【摘 要】
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目的:观察柴胡桂枝干姜汤联合雷贝拉唑治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)重叠胃食管反流病(GERD)(寒热错杂证)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的62例IBS-D重叠GERD(寒热错杂证)的患者随机分为两组:治疗组31例,对照组31例。治疗组给予柴胡桂枝干姜汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,对照组给予马来酸曲美布汀片联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,两组疗程均为8周,观察并记录两组患者IBS-SSS评分、Ge
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目的:观察柴胡桂枝干姜汤联合雷贝拉唑治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)重叠胃食管反流病(GERD)(寒热错杂证)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的62例IBS-D重叠GERD(寒热错杂证)的患者随机分为两组:治疗组31例,对照组31例。治疗组给予柴胡桂枝干姜汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,对照组给予马来酸曲美布汀片联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,两组疗程均为8周,观察并记录两组患者IBS-SSS评分、Gerd Q评分及中医证候积分。结果:1.IBS-SSS量表评分:组内比较,治疗前两组评分无显著差异(P>0.05),治疗后两组IBS-SSS量表总分均较治疗前下降(P<0.01);组间比较,治疗组总分显著低于对照组(P<0.01)。IBS-SSS量表等级改善情况表明,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组在改善IBS-D症状方面疗效显著优于对照组。2.Gerd Q问卷评分:组内比较,治疗前两组评分无显著差异(P>0.05),治疗后两组评分较治疗前均降低(P<0.05);组间比较,两组评分无显著差异(P>0.05)。说明两组均能有效改善患者胃食管反流症状,且疗效无显著差异。3.中医症状评分:治疗组痊愈1例,显效7例,有效21例,无效1例,总有效率96.7%;对照组痊愈0例,显效2例,有效24例,无效4例,总有效率86.7%。治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。症状总积分:组内比较,治疗前两组评分无显著差异(P>0.05),治疗后两组中医症状评分均显著低于治疗前(P<0.01);组间比较,治疗组中医症状总积分低于对照组(P<0.05)。说明治疗组在改善中医症状方面疗效优于对照组。中医主症评分:两组治疗后中医主症各单项分数均低于治疗前(P<0.05)。治疗组在改善大便时溏时泻方面优于对照组(P<0.05),而在改善腹痛和反酸烧心方面与对照组疗效相当(P>0.05)。中医次症评分:组内比较,治疗组治疗后次症各项评分较治疗前均明显下降(P<0.05);对照组口苦或口臭、腹胀或肠鸣评分较前下降(P<0.05),畏寒评分未见明显改善(P>0.05)。组间比较,治疗后两组间评分存在显著差异(P<0.05)。治疗组在改善口苦或口臭、腹胀或肠鸣、畏寒方面疗效优于对照组(P<0.05)。说明治疗组在改善中医次症方面疗效优于对照组。结论:柴胡桂枝干姜汤加减方联合雷贝拉唑与曲美布汀联合雷贝拉唑对于治疗IBS-D重叠GERD均有效,且柴胡桂枝干姜汤加减方联合雷贝拉唑疗效优于曲美布汀联合雷贝拉唑。
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