呼和浩特市城区男性高血压病现况调查及中医证型分析

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hudongfei
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目的:本课题采用的是分层整群随机抽样研究方法,调查内蒙古自治区首府呼和浩特市城区男性高血压病的患病率、知晓率、治疗率及中医证型的分布特点,了解呼和浩特市城区男性高血压的相关危险因素及各中医证型的分布情况,分析内蒙古男性独特的的生活方式与其罹患高血压的关系,进而为中医中药在高血压的预防及治疗中提供流行病学调查依据。  方法:对呼和浩特市≥18岁有本地正式户口的长住男性居民采取分层整群随机抽样的方法,通过与当地社区卫生服务站及村卫生室相关人员的协作,进行问卷调查,询问调查者的一般情况、吸烟史、饮酒史、运动史、家族史,及日食盐量和食油量;测量调查者血压、身高、体重、腰围、臀围、血糖;中医的辨证分析;并填写《男性高血压病流行病学调查问卷》。  结果:(1)此次呼和浩特城区男性高血压流行病学调查问卷,共计890人,其中市区440人,患病人数128人,患病率为29.09%;农村450人,患有高血压的人数160名,患病率为35.56%,经χ2检验城市高于农村。(2)288名男性高血压患者中已知自己患有高血压病的193人,知晓率为67.01%;其中市区的已知人数为95名,市区的知晓率为74.22%,农村的已知人数为98名,农村的知晓率为61.25%,经χ2检验市区知晓率高于农村。(3)能够服药治疗高血压的人数为105人,治疗率达36.46%;其中市区人数有55人,治疗率为42.97%,农村人数为50人;治疗率31.25%,经χ2检验市区治疗率要高于农村。(4)高血压患者的平均年龄58.42岁,正常人群的平均年龄50.31岁,年龄越大越容易患高血压,经秩和检验(Z=-6.446,P<0.05)年龄是男性患高血压的危险因素,与流行病学调查结果一致;(5)高血压患病288人,其中汉族有高血压211人构成比为73.3%,蒙族有高血压77人构成比为26.7%,正常人群有602人,汉族有481人构成比为79.9%,蒙族有121人,构成比为20.1%。将两组进行比较,汉族高血压人群的构成比高于蒙族,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)分别将小学组,初中组,高中或中专组及大专及大专以上组,与文盲组进行俩俩比较计算得出的OR值及95%置信区间,分析显示文化程度与高血压的患病率没有显著差异。(7)从生活习惯结果分析:分别将吸烟组与戒烟组与不吸烟组进行俩俩比较结果显示吸烟组与不吸烟组比较有显著意义(OR=1.758,95%IC:1.265-2.442),戒烟组与不吸烟比较(OR=0.739,95%IC:0.513-1.063)没有显著意义;分别将饮酒组,戒酒组与不饮酒组俩俩进行比较结果显示:饮酒组与不饮酒组比较有显著意义(OR=1.607,95%IC:1.141-2.263),戒酒组与不饮酒比较结果(OR=1.422,95%IC:0.931-2.163)没有显著意义;一周内平均运动次数≤1次的与不运动比较(OR=1.042,95%IC:0.674-0.1.609),运动1-3次与不运动比较(OR=1.119,95%IC:0.773-1.619),运动4-6次的与不运动比较(OR=0.438,95%IC:0.249-0.771),运动≥7次的与不运动比较(OR=0.604,95%IC:0.380-0.962),结果提示当每周的平均运动次数达到4次以上后可以明显减低高血压的患病率,规律的运动可以显著降低高血压发生有统计学意义。(8)从饮食习惯的分析:不同食用油组的高血压构成比进行卡方检验,分析显示各组之间无显著差异(P>0.05);食盐量>6g的人群高血压构成比高于食盐量≤6g的人群,差异有统计学差异(P<0.05);(9)正常人群602人,其BMI的x±s值为(24.17±2.34),288名高血压病患者BMI的x±s值(26.06±1.01)。  显示高血压人群的BMI值明显高于正常人群,经t检验体重指数BMI越高患高血压的风险越高(P<0.01)。(10)890名调查者中有家族史的424人,其中患有高血压病的人有152人,患病率为35.8%;无高血压家族的466人,其中患高血压病的人数为136人,患病率为29.2%,有高血压家族史的患病率明显高于无家族史的,将两组进行比较,有家族史的人群高血压构成比高于无家族史人群,差异有统计学意义(P<0.05)。(11)将单因素作为自变量,将是否患有高血压作为因变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示:运动是本次调查高血压的保护因素(OR=0.573,95%IC:0.473-0.694),年龄(OR=1.049,95%IC:1.035-1.062)、民族(OR=2.411,95%IC:1.489-3.904)、吸烟(OR=1.475,95%IC:1.076-2.022)、饮酒(OR=1.942,95%IC:1.386-2.721)、食盐超量(OR=2.534,95%IC:1.625-3.925)、高BMI(OR=1.677,95%IC:1.517-1.854)是本次调查高血压的危险因素,家族史(OR=0.706,95%IC:0.454-1.097)、文化程度(OR=1.068,95%IC:0.883-1.292)不是高血压的危险因素。(12)288名男性高血压患者中肝阳上亢型43例,所占比率为14.93%;肝肾阴虚型31例,所占比率为10.76%;痰湿内阻型47例,所占比率为16.32%;气血亏虚型42例,所占比率为14.58%;阴虚阳亢型30例,所占比率为10.42%;阴阳两虚型39例,所占比率13.54%;肝火亢盛型36例,所占比率12.50%;瘀血内阻型20例,所占比率6.95%。调查结果显示288名男性高血压患者中所占比率较高的3组分别是痰湿内阻,肝阳上亢及气血亏虚型,瘀血内阻的人数最少。
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