微血管密度与大肠癌肿瘤生物学行为及患者预后的相关性研究

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实体肿瘤在原发部位的生长和向远处部位的转移都依赖于血管形成,通过血管形成来滋养肿瘤。新生血管不仅可促进原发部位肿瘤的生长,还为其转移到身体其他部位提供通道,并滋养转移灶。目前已发现恶性肿瘤能够分泌包括血管生长因子(VEGF)在内多种因子来诱导血管形成。恶性肿瘤诱导血管形成的能力大小决定了肿瘤发生、发展。是决定肿瘤预后的重要因素。 大肠癌是人类肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤,对人类健康和生命威胁较大,其发病率在消化道肿瘤中仅次于胃癌居第二位。迄今,大肠癌的治疗仍不能令人满意,局部复发、远处转移和腹膜播散是大肠癌治疗失败的主要原因。为了大幅度地提高大肠癌的治愈率,改善患者的生活质量,进一步研究大肠癌的生物学行为,探索新的治疗方法是十分必要的。目前已发现有多种因子如血管抑素、内皮抑素对肿瘤的血管形成有抑制作用。所以,研究大肠癌的血管生成,观察其量化指标微血管密度(MVD),分析MVD水平与大肠癌患者肿瘤生物学行为及其预后的相关性,将为大肠癌的诊断及抗血管形成治疗提供理论依据。 目的: 研究大肠癌的血管形成与肿瘤生物学行为及患者预后的相关性,为大肠癌的诊断及抗血管形成治疗提供理论依据。 方法: 1.随机搜集第八一医院1994—1998年行大肠癌手术的患者病例153例。所有病例据全国大肠癌病理研究统一规范,按组织学类型分为:腺癌、黏液腺癌及其它;按分化程度分为:高、中、低分化;按Dukes分期分为:A、B、C、D期。其中A期18例,B期64例,C期51例,D期20例。并采取相应的大肠癌石蜡块标本。 2.随机搜集第八一医院1994—1998年行大肠癌根治手术的DukesB、C期患者病例312例。通过信件和电话随访,观察B、C期大肠癌根治术后的患者的预后,包括其生存期,有无复发和转移。有随访结果的病例中剔除术后曾接受放疗、化疗或因其它原因死亡的病例。并采取相应的大肠癌石蜡块标本。对二旱巨大学对士论文 肿的学专业 3.应用单克隆抗体CD34(人原始造血细胞抗原)以免疫组化S平方法测定所得病例肿瘤标本的微血管密度(MVD),Weidner方法记数,以定量方式标示其微血管数量。 4.在 SPSS.0及 SAS统计软件上完成肿瘤 WD值与大肠癌患者肿瘤的生物学行为、复发转移、无瘤生存期及5年生存期的相关性统计。 结果: 1.MVD水平高低与大肠癌临床病理因素的相关性随 Duke s分期而增加护州.0001L 有淋巴结转移大肠癌组MD水平明显高于无淋巴结转移组O刃.0001XD期有肝脏转移病例MVD值高于非肝脏转移病例的MVD值O的.0001人MVD水平与大肠癌的组织学类型、肿瘤细胞的分化程度、肿瘤的部位及肿瘤患者的性别、年龄无明显关系(P>0.05). 2.B、C期大肠癌患者的预后,包括其生存期,复发和转移与其肿瘤组织内MVD水平有明显的相关性(P<0.001)。 结论: 1.大肠癌患者其肿瘤组织内MVD水平与其临床分期有显著相关性。 2.大肠癌患者肿瘤组织MVD水平与淋巴结、肝转移有相关性。 3.大肠癌患者肿瘤WD水平与其术后复发转移有相关性。 4.大肠癌患者肿瘤MVD水平与其无瘤生存期、存活期有相关性。
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