输注6%羟乙基淀粉(200/0.5)对血浆白细胞介素-6、白细胞介素-10的影响

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目的 如同创伤和休克一样,手术和麻醉药物也可引起病人机体的免疫功能失调或抑制,导致病人围术期免疫力的降低,增加术后全身炎性反应综合征的发生率及严重程度。麻醉、手术对围术期细胞因子的影响愈来愈受到人们的关注。 研究表明,羟乙基淀粉(Hydroxyethl starch,6% HES,200/0.5)有改善机体免疫功能、减轻免疫功能失调或抑制的作用,这提示我们,麻醉和手术过程中,贯穿始终的液体治疗使用该溶液可使机体免疫上调,维持机体免疫平衡,有利于患者的恢复。 本实验研究,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法,检测麻醉诱导期输注羟乙基淀粉10ml·kg-1扩容和林格氏液15ml·kg-1扩容在围术期不同时点血浆白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的浓度,旨在为麻醉诱导期合理的扩容治疗方案从免疫平衡方面提供理论依据。 实验材料 ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,择期行腹腔镜妇科手术患者36例,其中林格组(R组)18例,羟乙基淀粉组(H组)18例,R组于麻醉诱导期输注林格氏液15ml·kg-1,H组于麻醉诱导期输注羟乙基淀粉10ml·kg-1,继之均输注林格氏液10ml·kg-1·h-1。分别于麻醉诱导前(T1)、气腹成功时(T2)、术毕(T3)、术后4小时(T4)和术后24(T5)采外周静脉血3ml,置入肝素抗凝管离心后取血浆于-20℃冰箱封存待测。
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