目的:确定16层螺旋CT三期增强及三维重建在胆囊癌的CT分期和评价手术可切除性的价值。 材料和方法:搜集2004年10月至2008年10月临床和超声检查怀疑胆囊癌的患者50例作为研究对象。分析其16层螺旋CT平扫及三期增强表现。其中，37例做了胆囊根治性切除术或姑息性手术，另外13例CT诊断为进展期胆囊癌，不需要或不能选择任何姑息性手术，经穿刺细胞学证实为胆囊癌。三维容积重建评价血管的解剖及受侵犯情况，CT分期及可切除性评价与手术病理对照。 结果:根据CT表现诊断15例肿瘤可根治性切除，22例不能根治性切除；术中发现20例肿瘤可根治性切除，17例不能根治性切除，5例CT分期过高，认为不能根治性切除的病例是由于CT误诊十二指肠受浸润。在评价胆囊癌可切除性方面，CT的敏感性75％，特异性100％，准确性86.5％，在肝脏和血管受侵方面CT表现和手术所见完全相关一致，接受胆囊癌切除的患者中发现9例血管变异。 结论： 1.螺旋CT三期增强是一种可靠的胆囊癌分期方法 2.术前可确定血管的走行路径