失眠已成为一种十分普遍的健康困扰。失眠患者往往存在入睡或睡眠维持困难、早醒、睡眠质量差等症状,并伴随着日间认知功能的受损。抑制控制作为一种十分重要的认知功能,能够使个体压抑与任务无关的注意、行为或想法,从而灵活地适应当前目标。大多数精神疾病都伴随着抑制控制功能的受损,但部分研究并未发现失眠患者抑制控制的受损,这和失眠患者存在额叶皮层结构和功能受损的神经成像结果不符。额叶是执行抑制控制任务的关键脑区,其受损必然会导致失眠患者抑制控制能力的降低。因此,我们假设失眠患者存在抑制控制功能的受损,并通过两个实验来验证这一假设。实验一,我们采用经典的听觉停止信号任务(Stop Signal Task)和多导睡眠监测来探讨失眠患者是否存在抑制运动控制的受损。研究发现,失眠患者Go试次的平均反应时和控制组差异不显著,Stop试次中停止信号反应时间(stop signal reaction time,SSRT)显著大于控制组。这表明,长期的失眠不会降低失眠患者的运动反应能力,但其抑制控制能力会显著受损。此外,我们发现被试的停止信号反应时间和匹兹堡睡眠质量问卷得分呈正相关,和慢波睡眠时间反相关,因此,失眠患者抑制控制的受损可能源于其较差的睡眠质量和慢波睡眠的减少。从实验一中我们得出失眠患者存在抑制控制的受损,但其受损的神经机制尚不清楚。θ和α节律被认为和认知控制、抑制控制有关,内侧前额叶皮层也是额中线θ节律的产生源。失眠患者抑制控制的受损和额叶皮层的萎缩,都提示失眠患者可能也存在静息态θ和α节律的异常。在此基础上,我们进行了实验二的研究。被试被分为三组:失眠时长在3年以上的A3组(Above 3 years),失眠时长在3年以下的B3组(Below 3 years),以及健康睡眠组(Healthy Good Sleepers,HGS)。对所有被试进行了5 min的静息态脑电记录,并采用静息态皮层节律工具包(REsting-state COrtex rhythms,RECOR)进行数据分析。研究发现,相对于HGS,只有A3组表现为θ和高频α节律能量的显著降低,B3和A3、B3和HGS之间差异不显著。这表明失眠时长是影响θ和高频α能量高低的关键因素,也是其抑制控制受损在静息态脑电上的反映。θ节律能量的降低主要集中在背侧注意网络、额顶网络,深部结构网络,高频α节律能量的降低主要集中在背侧注意网络、额顶网络、边缘网络、深部结构网络。θ频段的额顶网络、深部脑区的能量和失眠时长呈显著负相关,这表明随着失眠的持续,受损最为严重的应该是额顶区域和大脑深部结构区域。综上所述,我们从行为和静息态脑电两个方面证明,失眠患者存在抑制控制功能的受损。本研究解决了前人关于失眠患者是否存在抑制控制受损的争议,在严格筛选被试和实验范式的基础上,通过停止信号任务,证明失眠患者的确存在抑制控制功能受损。我们发现,失眠时长是影响失眠患者θ和α节律异常的重要因素之一,特别是失眠时长在3年以上的患者,这种节律异常尤为明显。因此,在未来的研究和失眠的临床治疗中,要尤其关注失眠时长的影响,及时进行失眠的治疗,从而避免长期失眠对抑制控制功能和静息态脑电节律产生更大损害。