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目的:前瞻性地分析子宫输卵管造影术相关疼痛的影响因素,观察耳穴压丸运用于子宫输卵管造影术的止痛效果,以指导临床研究。方法:采用随机对照的实验方法,将符合纳入标准的研究对象180名,随机分为耳穴组91名,安慰组89名。耳穴组采用王不留行籽贴压双侧神门、皮质下、内分泌、子宫等穴位,并嘱患者造影术前15min以拇指、食指对压耳穴,每个穴位以60-80次/min的频率进行按压,每五分钟按压一次,每次持续1分钟,双侧交替,术后以同样方式按压15min。安慰组在上述耳穴位置敷贴外形、数量相同的胶布,不予任何刺激。术前医生填写调查表,记录患者不孕类型、既往分娩方式、学历背景、痛经史、手术史等资料。术后患者自评分,分别记录子宫输卵管造影术器械操作、对比剂注入、术后30分钟时的VAS评分。分析子宫输卵管造影相关疼痛影响因素,观察比较三个不同操作时期VAS评分差异,并比较耳穴组与安慰组VAS评分、术后不良反应率的差异。结果:(1)子宫输卵管造影相关疼痛特点:对比剂注入时VAS评分最高,器械操作时次之,术后30min最低,组间比较差异显著,且有统计学意义(P值均小于0.01)。(2)子宫输卵管造影相关疼痛影响因素:对比剂注入时,继发不孕患者VAS评分显著低于原发不孕患者,差异有统计学意义(P<0.01);顺产患者VAS评分低于剖腹产、流产、宫外孕患者,差异有统计学意义(P<0.05)。HSG造影结果异常患者在术后30min时VAS评分高于造影结果正常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。学历背景、痛经史、腹盆部手术或感染史等比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)耳穴压丸组止痛疗效观察:子宫输卵管造影三个不同操作时期,耳穴组VAS评分均低于安慰组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫输卵管造影相关疼痛在对比剂注入时程度最剧烈;既往分娩方式、不孕类型、HSG造影结果是HSG相关疼痛影响因素;耳穴压丸法可在一定程度上缓解HSG相关疼痛,并降低术后不良反应率。