【摘 要】
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[目 的]探知精神分裂症缓解期患者认知功能损伤的程度;探知辅助使用盐酸丁螺环酮片对缓解期精神分裂症患者认知功能损伤的改善能力;为今后精神分裂症的诊断、治疗及预后评估
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[目 的]探知精神分裂症缓解期患者认知功能损伤的程度;探知辅助使用盐酸丁螺环酮片对缓解期精神分裂症患者认知功能损伤的改善能力;为今后精神分裂症的诊断、治疗及预后评估提供依据。[方法]本研究使用随机对照研究,以昆明医科大学附属精神卫生中心2019年1月至2019年12月收取的140例缓解期精神分裂症患者为研究对象,采用计算机随机数表将患者随机分为沿用既往有效抗精神药物治疗并合用丁螺环酮组75例(实验组)和沿用既往有效抗精神病药物治疗组65例(对照组),分别在基线、12周及24周时使用蒙特利尔认知功能评定量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对两组进行认知功能评估;使用简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)对两组患者进行临床症状评估;使用副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评估用药过程产生的副作用。评估完成后所得数据应用SPSS软件进行统计分析。[结 果]1.95%的精神分裂症缓解期被试MoCA总分得分低于26分,表示95%的被试较正常人存在认知功能损伤(实验组及对照组的MoCA评定总分平均值为18.45±4.641)。2.处于精神分裂症缓解期的被试在MoCA的所有维度上均存在认知功能损伤,按未能获得满分的被试占比排序,其中受损最严重的维度为延迟回忆(99%的被试未能获得满分),其余为画钟、表(91%),减法(89%),连线(87%),抽象(70%),正方体(58%),命名(50%),句子复述(43%),数字顺、逆背(32%),言语流畅性(16%),定向力(12%),数字1的侦查(8%)。3.实验组12周的MoCA评定各维度中,画钟(表)、命名及延迟回忆三个维度评定分数较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。4.实验组24周的MoCA评定各维度中,画钟(表)及延迟回忆两个维度评定分数较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。5.实验组MoCA正方体、MoCA画钟(表)、MoCA命名、MoCA延迟回忆、MoCA总分、BPRS思维、激活、敌对因子及TESS在0周、12周及24周三个不同治疗时间点有差异,差异具有统计学意义(P<0.05),且得分随时间延长不断提高;MoCA画钟(表)、MoCA命名、MoCA延迟回忆及MoCA总分在12周及24周均较0周时提高(P<0.05),但12周与24周得分无显著差异(P>0.05)。[结论]1.精神分裂症缓解期患者存在广泛的认知功能损伤。2.盐酸丁螺环酮片10mg/次,一日三次,服用6个月可改善精神分裂症缓解期患者视觉空间处理能力、短时记忆及语言能力方面的障碍。
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