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研究目的:通过对肝郁脾虚型慢性浅表性胃炎(CSG)患者进行病因趋向的调查,并进行半年26周的中医“治未病”健康教育干预,评估其干预的效果,为开展慢性浅表性胃炎的中医“治未病”健康教育提供临床依据。研究方法:1.选择符合纳入标准的广州市中医医院消化门诊病人,随机分为2组,研究分两阶段进行,时间为半年。2.第一阶段8周,两组均接受中、西医结合规范的药物治疗。试验组实施常规健康教育+中医“治未病”理论指导为特色健康干预措施;对照组病人接受常规健康教育。在患者初诊、复诊时,根据患者面临的不同病因趋向行个体化的健康教育措施,并如实记录临床症状、体征,至第一阶段完成时,作临床疗效积分、H. pylori根除情况,电子胃镜粘膜表现,胃镜病理等的比较。3.第二阶段,采用第一阶段已经获得临床显效以上、H. pylori已根除的研究对象继续进行不同的健康干预和随访半年(18周)或至复发。观察两组症状、体征、复发率、H. pylori感染远期疗效、复发患者、胃镜下粘膜分级、病理分级、证候积分等情况进行对比,评估不同的健康教育的效果。4.统计分析:计量资料,符合正态分布及方差齐的采用两样本均数比较的t检验,同组干预前后的采用配对资料的t检验;非正态分布或方差不齐的采用t′检验。计数资料采用卡方检验,有Mantel Haenszel校正法,Mantel Haenszel非校正法,Fisher确切概率法;等级资料,采用单向有序分类资料的秩和检验(Wilcoxon两样本比较法)。复发率的比较,采用生存分析的Kaplan-Meier法,并行log-rank检验。胃镜下粘膜分级、病理分级的比较,采用Spearman相关分析。所有的统计资料均采用双侧检验,P<0.05,表示有统计学意义。研究结果:1.两组人口学资料,病史资料,临床证候、辅助检查结果资料,如证候积分、内镜分级、病变部位、病理分级、H. pylori感染等,无统计学差异,具有可比性。2.第一阶段两组剔除率、依从性分层比较无统计学差异。中西医结合治疗及不同的健康教育干预8周后,两组干预前、后的证候积分比较,有统计学差异,两组均有明显降低。两组干预后的证候积分比较,有统计学差异,试验组偏低。两组症侯疗效、胃镜疗效、胃镜病理疗效、H. pylori根除、临床疗效的比较均无统计学差异。3.第二阶段两组剔除率、依从性分层比较无统计学差异。两组复发率的比较,有统计学差异,以试验组较低。两组H. pylori远期疗效的比较,有统计学差异,以试验组偏低。两组复发患者电子胃镜下粘膜分级的比较,无统计学差异。两组复发患者电子胃镜病理分级的比较,有统计学差异,以试验组的病理分级较低。两组复发患者证候积分的比较,有统计学差异,以试验组积分偏低。研究结论:1.中医“治未病”健康教育能够有效地改善肝郁脾虚型CSG患者的症状、体征。2.中医“治未病”健康教育的远期疗效方面,中医“治未病”健康教育能有效降低肝郁脾虚型CSG的复发率;而且复发的患者的中,“治未病”教育干预组的胃镜病理学分级、证候积分均较轻。3.中医“治未病”健康教育能有效防止H. pylori的感染。4.长期的中医“治未病”健康教育干预效果可能优于短期,其结论需进一步证明。