目的：研究和分析影响胃癌根治术预后患者生存时间的因素，为改善胃癌患者的预后以及优化胃癌的治疗提供线索。方法：回顾性分析2005年1月-2008年12月期间在长征医院行根治性切除手术的606名胃癌患者资料，通过电话随访，获得完整随访数据，建立生存时间数据库，运用卡方检验、Kaplan-Meier法统计分析涉及胃癌预后可能相关的30种因素。统计其与胃癌术后生存时间相关的因素（P<0.05），利用COX回归模型进行生存时间的多因素分析，确定对胃癌患者术后生存时间的起作用的独立影响因素；并对神经侵犯这一因素进行深入研究，共统计出29名神经侵犯患者，对29名神经侵犯患者的石蜡切片及29名无神经侵犯患者的石蜡切片，重新进行HE染色、读片，用卡方检验分析神经侵犯与各临床指标的关系；所有数据用SPSS17.0软件分析。结果：一共随访606名胃癌患者，其中，男性406人，女性200人，一年生存率93.9%，三年生存率78%，五年生存率34.2%，对606名胃癌患者临床资料的分析，我们发现胃癌患者术后的生存时间与性别、术前血白蛋白值、血CA-199值、手术切除标本肿瘤血管侵犯、神经侵犯、淋巴管侵犯、C-erbB-2、术后化疗方案等显著相关（P<0.05）；与术前血红蛋白值、血CEA值、手术方式、输血程度、TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移程度极显著相关（P<0.001）。将显著差异性单因素（p<0.05）纳入COX回归多因素分析，得出手术方式、肿瘤大小、肿瘤浸润深度（T分级）、淋巴结转移程度（N分级）、术后化疗方案为影响生存率的独立因素。神经侵犯是影响胃癌预后生存率的因素之一，神经侵犯与肿瘤分化程度、血管侵犯、浸润深度、临床分期、Ki67之间有显著性差异，神经侵犯与性别、肿瘤部位、淋巴管侵犯、淋巴结转移无显著性差异。结论：1、手术方式、肿瘤大小、肿瘤浸润深度（T分级）、淋巴结转移程度（N分级）、术后化疗方案等因素为影响胃癌术后生存时间的独立因素，影响最大为淋巴结转移程度（N分级），TNM分期必须与肿瘤的大小、手术方式、术后化疗方案等因素结合起来，才能更科学的预测胃癌患者的预后情况，为改善胃癌患者预后的提供线索。2、神经侵犯与肿瘤分化程度、血管侵犯、浸润深度、临床分期、Ki67之间有显著性差异，胃癌神经侵犯是影响生存率的相关因素，但不是预后的独立影响因素。