论文部分内容阅读
目的:利用MSCT探讨主动脉瓣环(AA)在心动周期中的动态变化特点及其与瓣环钙化的关系。方法:收集接受MSCT扫描的69例主动脉瓣狭窄患者(AS组)及69名志愿者(正常对照组),于收缩期与舒张期分别测量AA的长径、短径、面积及周长,分析各瓣环径变化特点及其与钙化积分的相关性,并对比不同钙化级别瓣环的运动差异。结果:AS组和正常对照组收缩期各瓣环径均大于舒张期(P均<0.001),舒张期椭圆指数(EI)显著大于收缩期(P<0.001)。AS组与正常对照组收缩期各瓣环径差异无统计学意义(P均>0.05)。AS组AA的周长衍生直径(D_P)无论在收缩期或者舒张期均显著大于面积衍生直径(D_A,t分别为14.439、15.649,P均<0.001)。心动周期中,AA面积相对变化率显著高于周长相对变化率(t=13.917,P<0.001),D_A相对变化率显著高于D_P相对变化率(t=4.790,P<0.001)。AA钙化积分与心动周期中瓣环的长径、短径、平均内径、D_A、D_P变化量呈负相关(r分别为-0.278、-0.239、-0.251、-0.264、-0.302,P均<0.05),瓣环不同级别钙化的各参数变化量差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:AS组和正常对照组的AA形态与结构在心动周期中均有显著的变化,AA的收缩期直径显著大于舒张期,AS组AA直径较对照组无明显扩张。钙化与瓣环动态变化有关,重度钙化AA动态变化显著降低。利用收缩期多参数测量,可为经导管主动脉瓣置换术提供准确的解剖学数据。