【摘 要】
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研究目的通过回顾104例Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的相关病历信息,比较西医治疗与中西医结合治疗胃癌患者的预后生存期情况,并通过生存分析来确定干预Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者预后生存期的重要影响因素,为进一步提高中医药的临床疗效提供一定理论依据。方法从2012年1月1日至2017年1月1日黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科门诊及住院部收治的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者中,筛选符合纳入标准的患者共104例,对其进行回顾性信息采集后,以
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研究目的通过回顾104例Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的相关病历信息,比较西医治疗与中西医结合治疗胃癌患者的预后生存期情况,并通过生存分析来确定干预Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者预后生存期的重要影响因素,为进一步提高中医药的临床疗效提供一定理论依据。方法从2012年1月1日至2017年1月1日黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科门诊及住院部收治的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者中,筛选符合纳入标准的患者共104例,对其进行回顾性信息采集后,以生存期作为主要观察指标,比较西医治疗与中西医结合治疗两种不同治疗方式的疗效差异及对患者生存期的不同影响,并通过生存分析来确定干预胃癌患者预后生存期的重要影响因素。结果1.本研究共纳入Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者共104例,其中西医治疗组患者43例,中西医结合治疗组患者61例。2.单因素分析结果显示年龄、病理类型、分化程度、病理分期、中医证型和治疗方式是干预Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者生存期的主要影响因素;通过估算平均生存期及绘制生存曲线发现:高龄（大于70岁）、印戒细胞癌、病理分期Ⅳ期与气血双亏证是影响患者生存期的不利因素。COX回归分析结果显示:年龄、病理类型、分化程度、病理分期和治疗方式是干预患者生存期的主要影响因素。3.生存分析结果显示中西医结合治疗组患者的生存期、中位生存期及生存率均优于西医治疗组,西医治疗组平均生存期为13.95个月,而中西医结合治疗组的平均生存期则为19.98个月,两者之间存在统计学差异,（49）<0.05。西医治疗组的1年生存率为78.3%,2年生存率为0%;而中西医结合治疗组1年生存率为86.9%,2年生存率为46.5%。结论1.通过单因素分析比较发现年龄、病理类型、分化程度、病理分期、中医证型和治疗方式是干预Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者生存期的主要影响因素。2.通过COX回归分析发现年龄、病理类型、分化程度、病理分期和治疗方式是干预胃癌患者生存期的主要影响因素;其中,高分化和中西医结合治疗是干预胃癌患者生存期的保护因素,而高龄、病理分期Ⅳ期和印戒细胞癌则是干预胃癌患者生存期的危险因素。3.中西医结合治疗可显著延长Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的生存时间,提高生存率。
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