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目的:观察ICU护理用药过程中断事件发生频率、来源、类型、结局的现状。通过Delphi专家咨询法编制ICU护理用药过程中断干预条目,探索ICU护理用药过程中断事件的有效管理方法,为护理中断事件的相关研究奠定基础。方法:通过咨询学科领域专家,形成完善的研究方案,构建研究组。最终确立研究分为两部分:观察部分和干预框架构建部分。(1)观察部分使用“ICU护理用药过程中断事件观察表”对山西省某两所三甲医院ICU护士用药过程所发生的护理中断事件进行观察,主要观察医嘱处理、药物配制、给药执行三个环节,并统计观察结果。(2)干预框架构建部分通过文献检索和访谈初步构建ICU护理用药过程中断干预指标条目池,再进行两轮Delphi专家咨询,完成指标的增删修订,并在第二轮咨询后采用均数法计算指标权重,形成最终的ICU护理用药过程中断事件干预框架。并使用初步形成的干预量表,对综合医院ICU护士长进行预调查,完成量表的信效度检验。结果:1.观察部分(1)共观察34名ICU护士648h,观察并记录到3433次护理用药过程中断事件,发生频率为5.30次/h。医生(22.8%)、护士同事(21.9%)和患者(20.1%)是ICU护理用药过程中断事件主要来源;ICU护理用药过程中断事件以侵扰型(47.5%)最为常见;ICU护士在接到中断任务后立即开始第二任务(42.0%)的最多;ICU护理用药过程中断结局大部分为消极型(87.5%)。(2)研究中没有观察到用药错误的发生。2.干预框架构建部分(1)纳入16名专家,两轮专家权威系数分别为0.71和0.73,专家权威程度可接受;Kendall’s W检验结果显示,第二轮一、二、三级指标协调系数(W)分别为0.431、0.355、0.478,专家一致性均可接受;两轮咨询问卷回收率分别为93.8%与100%,回收问卷均有效。两轮专家中分别有8位及2位提出了修改语言、增删内容等建设性意见。最终确定的一、二、三级指标分别为6个、17个和49个,采用Delphi法均数法获得各指标的权重,采用乘积法计算二、三级指标的组合权重。(2)使用初步形成的干预量表,对全国范围内来自21个区域综合医院ICU的127名护士长进行预调查。使用相关系数法对条目进行筛选,删除1条与总分相关性较低条目,余48个三级条目。检验信效度良好。结论:1.ICU护理用药过程中断发生率较高,以医嘱处理及给药执行最为突出;医师、护士及患者是ICU护理过程中断主要来源,多数护士被中断后会立即开始第二任务,应进行针对性预防;ICU护理用药过程中断多数可造成消极结局,控制其不必要的发生对提升ICU用药安全具有重要意义。2.预试验后确立ICU护理用药过程中断事件干预条目,包含6个一级条目,17个二级条目,48个三级条目。经过分析,得出量表具有良好的信效度。结果表明需从组织制度、安全文化、工作协作、能力建设、风险管理及人员管理进行策略构建,形成完整的指南,并进行制度化干预,以降低ICU护理用药过程中断的发生率,减少其所致的不良事件。