背景与目的 讨论寰枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎不稳及脱位的手术指针、技术特点及临床疗效。方法采用寰枢椎椎弓根螺钉植入治疗30例寰枢椎不稳及脱位患者,其中男22例,女8例；平均43.5岁,病程1周-16年。30例患者均有不同程度颈部疼痛、颈部活动受限等症状；22例伴四肢不同程度感觉、运动障碍。4例先天性游离齿状突、8例齿状突陈旧性骨折及7例横韧带断裂的患者行后路植骨。结果所有患者未出现脊髓或椎动脉损伤、无断钉等严重并发症,术后伤口无感染,X片检查提示寰枢椎的解剖关系得到恢复。术后3月神经功能获得不同程度的改善；术后6-18个月,X片及三维CT提示：获得骨性融合；随访中,螺钉未出现松动、断裂,位置满意。结论 在对寰枢椎不稳及脱位的治疗上,寰枢椎椎弓根螺钉技术能有效重建寰枢椎的稳定性、提高融合率,是一种值得推广的安全可靠的治疗手段。