产后盆底功能自然康复状况的临床研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 7次 | 上传用户:blueseaxw
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目的:1、评估在没有任何干预治疗的情况下,产后女性盆底功能的自主康复情况。2、探讨影响产后女性盆底功能的相关因素及进行盆底功能锻炼的时机。方法:选择2015年1月1日-2015年12月31日福建中医药大学附属第二人民医院门诊80名产后复查的妇女作为实验组(A组40名为经阴道分娩的初产妇,B组40名为选择性剖宫产的初产妇)及30名有性生活史的未孕妇女作为对照组。记录实验组研究对象孕前的一般情况(包括年龄、身高、体重、孕次、职业)和分娩后会阴、尿失禁、阴道壁膨出及新生儿出生体重等指标,并检测实验组产后42天以及产后3个月盆底Ⅰ类肌和Ⅱ类肌肌力。对照组的观察指标为一般情况(包括年龄、身高、体重、孕次、职业)及盆底Ⅰ类肌和Ⅱ类肌肌力。采用统计软件SPSS18.0对数据进行分析。结果:1、三组研究对象盆底肌力的比较:无论何种分娩方式,初产妇产后42天及产后3个月盆底Ⅰ类及Ⅱ类肌肌力均明显低于对照组,且存在显著的统计学差异(P<0.01)。2、初产妇产后42天与产后3个月盆底肌力的比较:在未进行任何产后盆底功能锻炼的条件下,经阴道分娩及选择性剖宫产初产妇产后3个月Ⅰ类肌及Ⅱ类肌肌力较产后42天均明显提高,且差异有显著统计学意义(P<0.01)。3、不同分娩方式产后阴道前、后壁膨出及SUI发生率的比较:选择性剖宫产初产妇产后42天阴道前、后壁膨出发生率较经阴道分娩者明显降低,存在统计学差异(P<0.05),选择性剖宫产初产妇产后SUI发生率与经阴道分娩者相比差异无统计学意义(P>0.05)。初产妇产后3个月PFD的发生率较产后42天降低,但是两者差异无统计学意义(P>0.05)。4、不同产科因素对阴道壁膨出及SUI发生率的影响:孕前超重或肥胖者产后阴道壁膨出及SUI的发生率明显高于孕前体重指数正常者,两组比较具有统计学差异(P<0.05);产后阴道前、后壁膨出的发生率随新生儿体重增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05),而产后SUI情况随新生儿体重增加无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);不同孕次、职业、年龄的初产妇产后阴道前、后壁膨出及SUI的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。孕前BMI、新生儿出生体重与产后阴道前、后壁发生率呈正相关关系(P<0.05),而与产后SUI发生率无相关性(P>0.05)。不同孕次、职业、年龄与产后阴道前、后壁膨出及SUI的发生率无相关性(P>0.05)。结论:1.在没有任何干预治疗的情况下,经阴道分娩者产后3个月内盆底肌肌力可恢复至约正常未孕者的55%左右,选择性剖宫产者产后3个月内盆底肌肌力可至恢复正常水平83%左右。2.产后PFD的发生可能与孕前BMI、新生儿出生体重及分娩方式等因素有关,与产妇年龄、职业及孕次无关。3.无论何种分娩方式,产后盆底功能均显著下降,尤其是经阴道分娩者,产后应尽早行盆底功能康复治疗以减少产后PFD的发生。
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