目的 探讨检测胃癌淋巴结微转移的灵敏指标及免疫组化方法，并分析常规病理检查无淋巴结转移的胃癌淋巴结微转移与临床病理因素及预后的关系，为确定临床分期，判断预后，指导治疗提供理论依据。方法 选用广谱细胞角蛋白单克隆抗体（AE1/AE3）、细胞特异性抗原（ESA）、端粒酶（Telomerase）三种指标，分别运用两种免疫组织化学方法（SP法和二步法）检测42例常规病理检查无淋巴结转移的307个淋巴结。结果 有10例病人（23.8%）共31个（10%）淋巴结发现微转移。弥漫型胃癌微转移发生率（33.3%）高于肠型胃癌（11.1%），浸润程度越深微转移发生率越高。有淋巴结微转移胃癌病人五年生存率（40%）明显低于无微转移病人（87.5 % P﹤0.01）。多变量生存分析显示淋巴结微转移是影响胃癌预后的独立因子之一。结论 免疫组化方法检测胃癌淋巴结微转移具有简单，灵敏的优点，检测胃癌淋巴结微转移对精确的临床分期，判断预后，指导治疗有积极意义。