西宁地区65周岁以上人群慢性肾脏病危险因素调查分析

来源 :青海大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:qzawxsecd829
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目的:西宁地区关于慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)流行病学的相关研究几乎是暂缺的,对于CKD危险因素的相关知识缺乏一定的了解和认识。本研究旨在通过调查西宁地区65周岁以上人群CKD的相关危险因素,提高医护人员及大众对CKD的重视、预防和诊疗。方法:本次调査选取2019年度西宁市地区内65周岁以上常住居民作为研究对象。通过随机抽样的方法,共抽取西宁市的常住居民共2435例作为研究对象。通过调查其体检报告并辅以调查问卷的形式对所选取的研究对象进行病例数据收集。依据2012年美国基金学会(NKF)的KDIGO(Kidney Disease:Improving Global Outcomes)指南对所选取的研究对象进行分组,将CKD患者组的基本概况、一般情况、个人嗜好、个人疾病史、生活饮食习惯、实验室生化学指标以及家族史等相关资料与非CKD组进行对比。结果:本研究中共收集2019年度西宁市地区65周岁以上常驻居民病例2435例,其中诊断CKD的患者共687例,男性292例,女性395例,检出率28.21%(687/2435),女性检出率明显高于男性(32.94%vs23.62%)。其中收入水平低及文化程度低的人群CKD的发生率高于收入水平高及文化程度高的人群,具有统计学差异(p<0.05)。在饮食生活习惯方面,吸烟、慢性饮酒以及长期服用肾毒性药物均可增加CKD的发生率,合理饮食、经常锻炼在CKD组与非CKD组无明显差异(p>0.05)。慢性疾病罹患史中,高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病史,肝炎等传染病史均可影响CKD的发生。整理调查对象的一般资料、体格检查情况以及实验室生化学指标后发现:CKD组中患者的年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血红蛋白(HB)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL_C)、尿酸(UA)以及尿素(BUN)显著高于非CKD组,且具有统计学差异(p<0.05);在比较白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C)水平时CKD组与非CKD组无明显差异(p>0.05)。对于上述有意义的指标进行多因素logistic回归分析,结果显示其中年龄、女性、血压水平、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、心脑血管疾病史以及肝炎病史、Hb A1C、GLU、UA为CKD患病的相关危险因素。结论:西宁地区65周岁以上人群CKD总检出率为28.21%,且女性发病率明显高于男性。吸烟、慢性饮酒等不良生活习惯可增加CKD的发生率。CKD患者的BMI高于非CKD者。对于患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肝炎等慢性疾病及传染病的人群发生CKD的可能性更大。血压、血糖、血脂控制水平也可影响CKD的发生。此外,年龄、女性、SBP、DBP、吸烟史、高血压病、糖尿病、心脑血管疾病、肝炎、Hb A1C、GLU、UA是CKD发病的相关危险因素。防治的关键在于控制危险因素,疾病发生的早期采取积极的治疗,对于有慢性疾病的人群密切随访,积极控制其发生,延缓其进展,提升大众及医务人员对于CKD的认识、了解及重视。
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