白术在《临证指南医案》中应用的研究

被引量 : 9次 | 上传用户:yu_jixing
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:本课题通过搜集《临证指南医案》中运用白术的医案,使用计算机统计处理相关数据,分析叶天士在上述医案中运用白术的思路,同时分析历代本草文献、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作对白术的记述及应用,并将《临证指南医案》与历代本草文献以及《伤寒论》、《金匮要略》对白术的运用进行比较,分析其中的异同,在一定程度上窥探白术在古代应用的规律及温病学派对伤寒的继承与发扬,从而更加全面地总结白术的功效及运用原则,再结合现代临床实际,规范对白术的应用,为现代中医临床正确运用白术提供确切的依据。研究方法:搜查《临证指南医案》中收录的有关白术及含有白术成方药的医案,收集白术各种类运用的情况,相关医案所针对的病种、脉象、舌相、病机、症状、辨证、病程长短、就诊次数以及与其它药物的配伍情况,并录入数据库。采用STATA11.0建立数据库,整理相关数据,应用STATA11.0进行统计分析。结果:1.运用最多的白术种类在《临证指南医案》记载有关白术的医案中,运用最多的是生于术和生白术,分别占总数的25.25%,24.73%。2.白术的用量白术在《临证指南医案》中的用量最大为三两,最小为一钱,大部分医案使用三钱及三钱以下,频次最多为两钱和三钱。3.运用白术最多的病种各门中应用白术频次最多的为肿胀、痹、泄泻、痢、湿、疟、便血、虚劳、痰饮、产后等;从现代医学分系统症状分析,白术应用最多的为消化、神经、运动、妇产科、呼吸系统疾病等。4.运用白术的望诊情况在《临证指南医案》中白术医案关于望诊情况记载较少,且呈现出来的都是虚象,主要是以色萎黄、面黄、面白、无华等为主。5.运用白术的主要舌象在《临证指南医案》记载有关白术的医案中,关于舌象的记载并不多,在所有舌象中,白舌出现的频数最多。6.运用白术的主要脉象在《临证指南医案》记载有关白术的处方中,根据脉象出现的频数从大到小,依次为虚脉类(包括濡、软、虚、弱、微、小、细、无力等)、弦脉、数脉、沉脉、涩脉等。7.白术医案的诊次及运用白术的时间段白术医案中记载的诊次一般为一次,共占所有医案的76.33%,就诊两次的占11.83%。绝大部分是全程运用白术,共156则,占所有医案的92.31%。8.白术医案的虚实情况在《临证指南医案》应用白术的医案中,虚证与实证基本持平。9.白术医案的治则治法按照《医学心悟》八法对《临证指南医案》中白术医案所采取的治法进行分类,出现最多次的治法为消法和补法。10、与白术配伍最多的药物在《临证指南医案》记载有关白术的处方中,与其配伍次数从多到少依次是茯苓、人参、各种姜类、广皮、炙甘草、附子、厚朴等。结论:白术生用为《临证指南医案》中白术种类频次应用最多的为生白术与生于术,生白术补脾作用突出,与叶氏重脾胃的学术思想相互印证;白术用量多在三钱以下,突出表现叶天士用药轻灵的特点;白术健脾祛湿的功效为《临证指南医案》中应用白术的主要依据,故叶氏在消化、神经、运动、妇产科、疾病用白术的最多。叶天士在白术应用上,不但虚证应用,在某些实证上亦有应用,包含着治未病的科学道理。白术的补益作用主要是由其健脾祛湿,解除脾受湿困的作用实现的,白术基本的药理作用与八法中的“消法”与“补法”密不可分。在《临证指南医案》记载有关白术的医案中,关于舌象的记载并不多,在所有舌象中,白舌出现的频数最多。脉象则以虚脉类(包括濡、软、虚、弱、微、小、细、无力等)为主,与其补虚祛湿的功效相一致。在《临证指南医案》记载有关白术的处方中,与其配伍次数从多到少依次是茯苓、人参、各种姜类、广皮、炙甘草,几乎都为中焦脾胃药,可从侧面反映白术为补脾胃中焦的要药。
其他文献
随着我国现代城市的发展,城市公共空间的人工水景景观不断涌现,它美化了城市环境,改善了城市居民的生活环境,越来越受到了人们的青睐。然而水景过速的发展也带来了很多问题,
研究背景:随着重症医学发展,营养支持对机械患者的重要性越来越受到重视,正确合理的运用营养支持将有助于机械通气患者的病情缓解,缩短住院时间,改善疾病预后。危重病人营养支
一、研究目的和意义目前,上海市是全国老龄化程度最高的城市,老年人口对医疗卫生资源的消耗日益增长。开展家庭护理是缓解老龄化社会矛盾的主要应对措施,但是目前上海市老年家庭
目的:通过观察参苓白术散对危重病患者肠道菌群失调的干预作用,以期为临床运用中医药治疗肠道菌群失调提供依据。方法:收集2012年3月至2013年3月期间于广州中医药大学第一附属
下肢外骨骼助行机器人是可穿戴在操作者身体外部的一种机械装置。外骨骼机器人可以用于增强人体的承载能力或用于帮助患者进行康复训练。外骨骼助行机器人技术包含了人机工程
随着市场竞争的日益激烈,企业之间的竞争也是越演越烈,人力资源成为各企业竞争成功的关键因素。而员工的敬业程度更是直接影响着公司的各项业绩指标。企业的生存仅仅凭借其产品
通过对中国古代众多知识女性被遗弃的悲惨结局的探讨,以及其为命运的抗争和不幸的遭际所留下的颇具历史和艺术价值的诗词的分析,深刻揭示了封建统治者以及封建宗法制、封建等
毛泽东群众路线思想是连接中国共产党和群众的桥梁与纽带,毛泽东在党的廉政建设实践中融入了群众路线思想,开创了一条行之有效的依靠群众反腐路线。人民群众是反腐倡廉参与主
目的:探讨慢性冠状动脉狭窄模型猪有氧运动训练对冠状动脉侧枝循环生成的影响.方法:健康3月龄猪18只(体重22.5±2.0kg),采用Ameroid 缩窄器使冠状动脉左回旋支形成慢性冠
第一部分Notch/D114和VEGF信号通路在急性髓性白血病中的表达及临床意义研究背景:血管新生是指在原有血管基础上芽生出新的血管、广泛重建后形成稳定血管网络的复杂过程,在实