胃大部切除术后诱发胃瘫综合征的危险因素分析及诊疗对策

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wuweidexin
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目的:探讨在胃大部切除术后诱发术后胃瘫综合征的术前、术中及术后的危险因素以及处理对策。方法:收集我院普外科在2011年1月1日至2012年12月31日共257例行胃大部切除术的患者,根据在术后发生术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesissyndrom,PGS)和未发生的进行分组对比,分别针对可能13种诱发因素进行X2统计学检验,选取出其中具有显著差异性的因素进行logistic回归分析。结果:13种可能诱发PGS的危险因素进行X2检验,确定其中除外性别、手术原因均对诱发PGS具有显著差异性(P<0.05),通过对11种具有显著差异的诱发因素进行logistic回归分析,确认其中某些基础疾病(糖尿病等),术后不当进食,采取胃-空肠吻合方式及术前幽门梗阻,这4种因素容易诱发出现术后胃瘫综合症的可能性较大,并且针对出现PGS的患者提出诊疗对策。结论:根据对患者术前状态、术中情况以及术后情况的多种可能诱发PGS的危险因素进行系统分析,确认在具有某些基础疾病,术后不当进食,采取胃-空肠吻合方式及术前幽门梗阻,这4种因素易诱发术后胃瘫综合症。所以完善术前准备,在术中选择正确的治疗方式及术后规范化的治疗才能尽可能的规避发生PGS的可能。
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