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目的系统评价经皮肝内胆管引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)与经内镜胆道引流(endoscopic biliary drainage,EBD)在肝门部胆管癌(Klatskin Tumor)患者术前胆道引流中的安全性及有效性。方法关键词搜索Pubmed、Embass、Web of Scienc、CNKI、VIP、万方等数据库以获取不同术前胆道引流方式应用于肝门部胆管癌患者的文献。检索时间为1998年1月至2018年12月。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究,共计1523例患者,Meta分析结果显示EBD组胆管炎发生风险高(OR值为0.10,95%CI 0.03-0.34,P<0.00001),胰腺炎发生风险高(OR值为2.67,95%CI 1.30-5.48,P=0.007),总并发症发生风险高(OR值为0.48,95%CI 0.30-0.77,P=0.002),需改变引流方式发生风险高(OR值为0.08,95%CI 0.04-0.15,P<0.00001)。PTBD组胆管移位发生风险高(OR值为2.08,95%CI 1.06-4.10,P=0.03),肿瘤种植转移发生风险高(OR值为2.67,95%CI1.30-5.48,P=0.007)。两组间出血发生风险无明显差异(OR值为2.18,95%CI0.24-19.89,P=0.49),首次操作成功率无明显差异(OR值为1.76,95%CI 0.92-3.35,P=0.09),术后并发症发生风险无明显差异(OR值为1.13,95%CI 0.79-1.61,P=0.51),院内死亡率无明显差异(OR值为1.62,95%CI 0.76-3.46,P=0.21)。结论肝门胆管癌术前需进行胆道引流时应谨慎选择。PTBD及EBD均有自己的优势及不足之处。PTBD可减小操作引起的胆管炎及胰腺炎发生风险,而且改变引流方式的发生率低于EBD,减少患者经济压力及痛苦,但其护理不当可导致管道移位风险增加。虽然研究表明PTBD种植转移的风险较EBD高,但其对患者远期生存率的影响仍不确定,使用PTBD的决定不应受到种植转移的影响。因此,肝门胆管癌术前胆道引流可首选PTBD。