目的:研究高危前列腺癌行根治术后病理结果的影响因素,并建立一个列线图预测模型,用于预测术后病理结果及预后的评估,为新辅助治疗提供参考。研究方法:回顾性研究2017年1月至2020年1月间于我院行前列腺癌根治术+盆腔淋巴结清扫的病例资料,收集年龄、体重指数、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、fPSA/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、穿刺阳性针数百分比、活检神经侵犯、临床T分期(cT)、活检Gleason评分、手术方式等术前资料及病理T分期(pT)、盆腔淋巴结清扫、切缘状态等术后资料。将病理结果良好组定义为pT2、盆腔淋巴结无转移(pN0)、切缘阴性(NSM),不良组定义为切缘阳性(PSM)或pT3-4或盆腔淋巴结转移(pN1)。以SPSS26.0软件行单因素、多因素Logistic回归分析,P<0.05认为差异具有统计学意义;以Rstudio软件绘制列线图预测模型,bootstrap自抽样绘制校准曲线,计算C指数,绘制ROC曲线并计算曲线下面积。结果:单因素分析显示fPSA、tPSA、PSAD、穿刺阳性针数百分比、活检神经侵犯、cT、活检GS均P<0.05,多因素分析显示tPSA、穿刺阳性针数百分比、cT、活检GS是病理结果的独立影响因素,以此建立了病理结果预测模型,模型的校准曲线拟合良好,平均绝对误差为0.021,C指数0.915,灵敏度和特异度分别为83.3%、86.9%,曲线下面积为0.916。结论:tPSA、穿刺阳性针数百分比、cT、活检GS是高危前列腺癌根治术后病理结果的独立影响因素。预测模型具有良好的病理结果预测能力,可评估预后,为高危PCa的新辅助治疗提供一定的参考。