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目的:通过对冠心病伴抑郁的临床调查,分析其相关危险因素,并探讨中医证素分布及组合规律。以期为该病的预防、诊断及治疗提供临床参考。方法:连续性纳入2019年05月至2019年11月在江苏省中医院心血管内科因冠心病就诊患者共194例。收集相关资料及四诊信息,以Zung抑郁自评量表(SDS)评估抑郁,采用SPSS20.0统计软件处理数据,分析冠心病伴抑郁的相关危险因素,并探讨本病的证素分布及组合规律,最后通过聚类分析提取冠心病伴抑郁的主要证型。结果1.194例冠心病患者中伴有抑郁患者71例,不伴有抑郁患者123例,冠心病伴抑郁的患病率为36.60%。2.经多因素Logistic回归分析显示女性、肥胖、脑梗死、心衰是冠心病伴抑郁发生的独立危险因素。(OR 值分别为 2.178、3.082、2.392、3.141,P<0.05)3.冠心病伴抑郁的证素分布情况如下:病位以心、肝为主,分别占40.34%、28.41%。病性以气滞、血瘀、痰浊、气虚为主,分别占20.20%、19.70%、17.73%、16.75%。伴抑郁患者在气滞、痰浊、气虚三个病性方面与不伴抑郁患者相比有显著差异(P<0.05),其余证素分布均无统计学意义(P>0.05)。4.冠心病伴抑郁的证素组合情况如下:病位组合以心肝组合多见,占30.99%;将病性组合形式分为四种,分别为单病性、双病性、三病性、四病性及以上,其中以三病性为主,占50.70%;将虚实病性组合形式分为三种分别为单纯虚证、单纯实证、虚实夹杂,其中以虚实夹杂为主,占70.42%。5.将聚类分析所得结果分为三大类,第一类为阴虚、火(热)、阳虚、血虚、肾;第二类为气虚、痰浊、脾;第三类为:心、肝、气滞、血瘀。结合专业知识可归纳冠心病伴抑郁的常见证型为气滞血瘀证、肝郁气滞证、心血瘀阻证、痰浊闭阻证、脾气亏虚证、阴虚火旺证、肾阳亏虚证。结论:1.冠心病伴抑郁呈现出高发病率的特点,女性患者、肥胖患者以及合并脑梗死、心衰的患者易伴发抑郁。2.临床辨证方面,通过临床调查及文献分析可总结本病的辨证特点为:1)多脏同病,主要责之于心肝;2)病性错杂,以虚实夹杂为主。同时气虚、气滞、痰浊是冠心病伴抑郁在疾病发展中的重要证素。3.冠心病伴抑郁的常见证型为气滞血瘀证、肝郁气滞证、心血瘀阻证、痰浊闭阻证、脾气亏虚证、阴虚火旺证、肾阳亏虚证。