研究目的男性性成熟者可因睾丸生精功能障碍或输精管道梗阻致精子无法进入射出的精液,造成无精子症进而引起男性不育。无精子症患者中约40%由输精管道梗阻引起,病因可以分为遗传性或继发性因素,此类患者睾丸生精功能正常,统称为梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,0A)[1]。引起输精管道梗阻的先天性因素如射精管发育不全致射精管狭窄、输精管发育不全致输精管狭窄闭锁以及获得性因素如感染、创伤及肿瘤等,可以通过外科手术进行治疗[2]。改善患者精液质量,以期在精液中获取精子甚至达到自然受孕的结局,或者符合临床降级的原则,以致既往需行单精子卵母细胞内注射(ICSI)治疗的患者可行IVF治疗,降低患者的医疗成本及睾丸损伤进一步影响生精功能[3]。然而,目前关于外科手术治疗梗阻性无精子症患者的术后疗效尚缺乏明确定论。因此,本试验选取OA中常见的致病因素射精管梗阻(ejaculatory duct obstruction,EDO),探讨EDO致无精子症行经尿道射精管口电切术(transurethral resection of ejaculatory ducts,TURED)治疗的效果,进一步指导临床治疗。研究方法临床就诊男性不育患者,结合病史、体检及精液常规等检查确诊为无精子症。再经过精液量、果糖、NAG、PGDS、pH值、INHB和精浆弹力蛋白酶等检测,结合经直肠彩色超声检查(TRUS)、体外泌尿生殖器彩色多普勒超声、核磁共振检查(MRI)等辅助检查,可进一步定性诊断为OA[4、5]。确诊为OA患者均行TURED术治疗,通过回顾性收集查阅我院收治的27例经TURED术治疗的射精管梗阻性无精子症患者的临床资料,按术前、术后分为两组,分析总结我院射精管梗阻性无精子症的术后疗效。研究结果本研究中27例EDO致无精子症患者均成功完成TURED术,术后均获随访,术后患者恢复可,未见明显并发症,性生活正常,统一禁欲3天,于术后6个月复查精液,27例患者精液量均不同程度增多,14例精液质量较前改善明显,其中3例成功妊娠,2例已经生育。研究结论射精管梗阻(EDO)引起的梗阻性无精子症(0A)是可通过手术治疗的无精子症,随着经验的积累和手术器械的进步,TURED是治疗EDO所致无精子症的外科方法,且该方法安全、简单、有效且经济。