目的：探讨中晚期大肠癌化疗前后中医证候变化规律,为中医药治疗中晚期大肠癌提供理论依据。方法：病例来源：2015年5月至2015年12月在广州中医药大学第一附属医院接受中西医结合治疗的肠癌患者60例,男例39例,女21例,采用问卷采集技术和前瞻性研究方法,收集患者化疗前后的中医证候变化,借助excel表格建立数据库,运用SPSS19.0软件进行统计学分析,根据临床症状及中医辨证特点,进行证候分型,归纳出中晚期大肠癌化疗前后的常见证型与变化,运用配对的卡方检验等统计方法,对化疗前后的证候进行比较,筛选出可能有统计学意义及临床意义的证候变化,运用中医基础理论、诊断学等知识,探讨化疗方案治疗肠癌前后中医证候变化规律,配合中药治疗提高临床疗效。结果：中晚期大肠癌化疗前证候较多的系疲倦乏力、面色少华、大便稀溏、腹部胀痛、腹部肿块、恶心欲呕、头晕目眩、纳呆、腹部冷痛、腹胀等。舌脉象方面为舌淡暗、舌红、舌边齿痕、舌胖大、苔薄、苔稍厚、苔白、苔黄、苔润、苔微腻、苔腻、脉细、脉滑等证候。化疗后出现证候较多的依次为纳呆、疲倦乏力、恶心欲呕、面色少华、大便稀溏、肢体麻木、寐差、头晕目眩、腹部胀痛、腹部肿块等。舌象方面为舌淡暗、舌紫暗、舌边齿痕、舌胖大、舌薄、舌稍厚、舌厚、苔白、苔微腻、苔腻、苔润、脉细、脉滑等。化疗后证候增加变化较大的有纳呆、恶心欲呕、疲倦乏力、肢体麻木、寐差、口干咽燥、面色少华、头晕目眩、腰膝酸软、腹胀等。化疗后证候减少的有腹部胀痛、小便色黄、大便干结、舌红、苔薄、苔黄、苔润等。经卡方检测,化疗后变化具有显著差异的系纳呆、恶心欲呕、疲倦乏力、肢体麻木、寐差、舌边齿痕、苔薄、苔稍厚、苔润等证候。结论：中晚期大肠癌患者的证候特点为虚实并见,其中,虚证方面可表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚及脏腑功能亏虚;实证方面可表现为痰湿、气滞、血瘀等。化疗后出现的纳呆、恶心欲呕、疲倦乏力等胃失和降、脾气湿蕴等证候,进一步加重了原有的证候。对于化疗后的患者,以化痰利湿,补益气血等治法为主,兼活血化瘀,补而不滞。