目的探讨各种干预措施对离体猪肋软骨弯曲的影响,以及自体肋软骨在综合鼻整形中的临床应用体会。方法本实验在中南大学湘雅二医院动物实验中心完成。取成年健康家猪肋软骨作为实验材料,用15号圆刀片将其雕刻成用于自体肋软骨综合鼻整形的鼻背软骨条,长度、宽度及高度分别为40*10*7mm。将其按照：同心雕刻组(n=6),偏心雕刻组(n=6),横向交替切割组(n=6),克氏针植入组(n=6)分为四组,将雕刻好的肋软骨浸泡在软骨培养液中,分别于第5分钟,15分钟,30分钟,1小时,2小时,3小时,1天,7天,14天,30天对其进行标准化照相,所得照片资料使用Image-Pro Plus6.0图像分析系统对软骨的弯曲度进行测量,并对结果进行统计学分析处理。临床部分,收集自2010年4月至2012年11月我院整形科采用自体肋软骨移植行综合鼻整形的部分患者共54例,其中男性患者9例,女性患者45例,年龄在19-39岁,平均年龄24.91岁。术后对病人鼻背肋软骨移植物弯曲变形情况进行随访,随访时间平均为12.5个月(2周-31月)。结果实验部分：在肋软骨正面观及侧面观,偏心雕刻组弯曲度远远大于其他组(p<0.05),交叉横切组弯曲度第二,同心雕刻组弯曲度第三,克氏针内固定组弯曲度最小。交叉横切组,同心雕刻组及克氏针内固定组三组之间的弯曲度差别无统计学意义(p>0.05)。临床部分：自体肋软骨在综合鼻整形术中取得了良好的效果,未发现明显弯曲变形的现象。结论利用自体肋软骨进行综合鼻整形时,使用同心雕刻技术,交叉横切技术,克氏针内固定技术可以有效减少自体肋软骨软骨的弯曲变形。同心雕刻法和交叉横切法可以有效防止软骨弯曲变形。经同心雕刻法及交叉横切法处理后仍发生软骨弯曲变形者,可考虑克氏针内固定。