【摘 要】
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目的分析腹腔镜结直肠切除术(LCS)中转开腹风险因素,根据风险因素建立预测LCS中转开腹的评分系统。方法对429例临床资料进行回顾性研究。结果中转开腹68例,中转开腹率15.58%,
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目的分析腹腔镜结直肠切除术(LCS)中转开腹风险因素,根据风险因素建立预测LCS中转开腹的评分系统。方法对429例临床资料进行回顾性研究。结果中转开腹68例,中转开腹率15.58%,应用Logistic回归分析确定LCS中转开腹风险因素为年龄≥65(CI=2.115P＜0.05),体指指数BMI≥25(CI=2.907 P＜0.01),手术例数≤25例(CI=1.900 P＜0.05),有腹部手术史(CI=3.205 P＜0.05),有转移(CI=30.115 P＜0.01),肿瘤大小≥6cm(8.954 P＜0.05),并计算出LCS中转开腹可能性方程,根据方程建立评分系统:年龄(≥65岁为7分,＜65岁为0分),体重(BMI≥25为11分,BMI＜25为0分),手术是否为前25例(是为5分,不是为0分),是否有腹部手术史(是为12分,不是0分),肿瘤大小(≥6cm为22分,＜6cm为0分),是否有转移(有为34分,无为0分)。计算病例得分后画出ROC曲线,预测转开腹得分为18.5分,敏感度0.765和特异度0.806。18.5分以下开腹率为5.21%,18.5分以上开腹率为42.62%(P＜0.001)。结论该评分系统预测中转开腹简便易行,且稳定可靠。
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