目的：应用双梯度1.5T高场强磁共振，研究胰胆管水成像技术（MRCP）对良、恶性梗阻性黄疸的定位及定性的诊断价值，探讨良、恶性梗阻性黄疸在MRCP上的特征性表现，并将MRCP与MRCP+MRI常规、US、CT的诊断结果进行比较，明确高场强磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的诊断优势。　　方法：对125例经 MRCP诊断的梗阻性黄疸患者与手术、病理及临床综合治疗分析结果进行对照，包括胆管结石65例，胆系炎症14例，术后狭窄6例，Mirizzi综合症5例，先天变异4例，胆管癌6例，胆囊癌4例，胰头癌11例，壶腹癌8例，其它2例。治疗前所有病例均经US、磁共振多序列扫描（MRI横断FSPGR-T1WI、FSE-T2WI﹢FS，冠状位FIESTA序列，45例行MRI三期动态增强扫描）,其中28例还行CT平扫及增强检查。将MRCP与MRCP+MRI常规、US、CT的定位和定性诊断的正确率进行比较。　　结果：　　1.本组 MRCP对良、恶性梗阻性黄疸的定位准确率为100％（125/125），MRCP与MRCP+MRI常规对比无差异，但明显高于CT检查(85.7%)和超声检查（83.2%）。　　2. MRCP对125例良恶性梗阻性黄疸的定性准确率为74.4%（93/125）,但对胆管结石和胆道系统先天变异却有很高的定性诊断准确率，分别为90.8%、100%。并且，MRCP较US优越，US的正确率为52.8%（66/125）。MRCP+MRI常规较单独的MRCP优越，正确率为86.4%（108/125）。　　结论：　　1．双梯度1.5T HD高场强功能型磁共振具有扫描速度快、磁场均匀性好，大范围均匀脂肪抑制技术，更突出了水成像的微细结构，明显提高了MRCP图像质量，提高了小病灶的检出率。同时结合双梯度1.5T高场强磁共振具有的快速动脉全程动态增强（LAVA）技术，在良恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断中的明显优势是单梯度MRI在硬件创新、发展的巨大飞跃。　　2.MRCP无创伤、无X线辐射、安全、操作简便、可重复使用，不用造影剂，可以多角度、立体、全面地观察梗阻部位的形态、范围、程度，是完善梗阻性黄疸诊断的理想影像学检查手段。　　3．MRCP根据肝内外胆管扩张程度、中断部位、形态和解剖结构的改变，明确地做出定位诊断及定性诊断；同时，结合MRI平扫及增强检查，诊断将更加准确。　　4．高场强磁共振的应用使以前在中低场强机器上难以显示和诊断的病灶大多得以清晰显示,特别是3D MRCP无间断扫描及动态影像观察，为小于4mm的病灶提供了诊断空间。　　5．MRCP在胆道系统先天性发育变异、各种原因所致的梗阻性黄疸术前影像学评价、术后影像学随访的诊断和鉴别诊断中有着重要的参考价值和指导意义。　　6.MRCP对胰胆系阴性结石有较高的敏感性和特异性，明显优于CT检查。