目的:基于中医“筋骨并重”传统理念对比分析经皮椎间孔镜(BEIS技术)与传统椎板间开窗术对于青壮年腰椎间盘突出症患者的治疗效果差异。方法:选取2017年6月—2018年6月在我院骨科接受治疗的60例青壮年腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照1:1比例分组为椎间孔镜BEIS组和椎板间扩大开窗(fenestration discectomy,FD)组,每组30人。记录手术相关指标:术中、术后记录患者手术时间、卧床时间、手术失血量、刀口长度、髓核摘除量、复发情况。手术疗效评定指标:术前及术后1月、3个月、6个月分别评定视觉模拟疼痛评分(VAS,总分10分)。术前及术后6个月评定ODI功能障碍指数分数。末次随访采用改良Mac Nab标准评分。结果:1.手术相关指标:术中、术后记录患者手术时间、卧床时间、手术失血量、刀口长度、髓核摘除量、复发情况,p<0.05,差异具有统计学意义。2.手术疗效指标:2.1 VAS评分:两组术前VAS评分分别与术后1个周、3个月、6个月对比P<0.05,差异具有统计学意义;术后各时间点两组间对比P<0.05,差异具有统计学意义。2.2 ODI功能障碍指数:两组术后ODI功能障碍指数均明显低于术前,P<0.05,差异具有统计学意义。两组术前、术后组间ODI功能障碍指数对比,P<0.05,差异有统计学意义。2.3改良Mac Nab标准评分:椎间孔镜组优良率为83.3%,椎板间扩大开窗组优良率为90.0%。结论:(1)筋骨并重理论与当代微创理念相通,其核心理念与时俱进仍具有指导作用,腰椎“筋骨”对于脊柱的平衡具有重要作用,保持其完整性,有利于脊柱稳定防止脊柱退变。(2)椎间孔镜BEIS技术与FD对于治疗青壮年LDH疗效确切可靠,筋骨并重在治疗、康复中的运用上,椎间孔镜BEIS技术更具有优势且更具有微创性。(3)椎间孔镜BEIS技术巧妙的手术入路,对于脊柱骨性破坏影响极小,对于椎管内干扰轻微,术中出血少、髓核摘除适当、术后卧床时间短,可作为当前青壮年LDH阶梯治疗的良好选择。