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目的:系统评价胰高血糖素样肽(GLP-1)受体激动剂对比二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBASE、The Cochrane Library、Web of science、中国期刊全文数库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库及维普信息资源系统(VIP),收集比较GLP-1受体激动剂对比DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的疗效与安全性的随机对照试验(RCT)。检索时限为建库起至2019年12月。检索完毕,由2名研究员根据入选标准及排除标准独立筛选文献,对纳入文献进行资料提取,并进行文章质量评价后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:1.在降低糖化血红蛋白(Hb A1c)方面,GLP-1受体激动剂疗效优于DPP-4抑制剂,差异具有统计学意义[MD=-0.57,95%CI(-0.72,-0.42),P<0.00001]。2.在降低空腹血糖(FBG)方面,GLP-1受体激动剂疗效优于DPP-4抑制剂,差异具有统计学意义[MD=-0.86,95%CI(-1.17,-0.56),P<0.00001]。3.在降低餐后2h血糖(PBG)方面,GLP-1受体激动剂疗效优于DPP-4抑制剂,差异具有统计学意义[MD=-1.43,95%CI(-2.36,-0.50),P=0.003]。4.在降低身体质量指数(BMI)方面,GLP-1受体激动剂疗效优于DPP-4抑制剂,差异具有统计学意义[MD=-1.86,95%CI(-2.46,-1.27),P<0.00001]。5.在低血糖发生方面,GLP-1受体激动剂对比DPP-4抑制剂无统计学意义[OR=0.99,95%CI(0.61,1.60),P=1.60]。6.在胃肠道类不良反应发生方面,GLP-1受体激动剂比DPP-4抑制剂更易发生胃肠道类不良反应,差异有统计学意义[OR=3.27,95%CI(2.43,4.38),P<0.00001]。结论:GLP-1受体激动剂降低糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖和身体质量指数的效果更好,而DPP-4抑制剂的耐受性更好。