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目的:肝纤维化是由多种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段,目前普遍认为此阶段是可逆的病理过程,但尚无特效疗法。本文通过对近五年来有关中医药治疗肝纤维化的文献进行综述与分析,旨在从临床方面总结近年来中医药治疗肝纤维化的研究进展,为临床运用中医药治疗各类肝纤维化疾病提供依据,进一步提出研究中存在的问题及今后研究的方向。 方法:全面收集近五年来有关中医药治疗肝纤维化的临床研究文献,总结文献中肝纤维化的中医病因病机、辨证论治及抗肝纤维化中药的疗效和机制,并依据临床流行病学/DME方法学原则,对中医药治疗肝纤维化的临床文献进行质量评价。 结果:1抗肝纤维化中药以复方组合为多,体现中医辨证论治核心地位。治法上目前研究最多的是活血化瘀的变法以及其他方法。 2.许多中药复方具有多靶点、多途径、多层次的药理作用,有确切的抗肝纤维化作用。 3.肝纤维化的中医治疗临床科研的质量有了很大改善,广泛采用了随机对照临床试验,但仍有不少问题存在,如随机的质量和可信度较差,盲法极少被采用等。 结论:1.肝纤维化的形成和发展是极其复杂的过程,是多种因素共同作用的结果。中医治疗注重整体观念,许多中药复方具有多靶点、多途径、多层次的药理作用,能顺应肝纤维化发病机制和防治原则。 2.现有的研究在方法学上还不够完善,有待于更加严谨设计的大样本、多中心、随机、对照、安慰剂平行临床试验,以便更准确、全面的评价一个方药的临床疗效。