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目的: 1.概括总结阿尔茨海默病患者非认知症状(睡眠障碍、精神行为症状)的临床特点; 2.探讨AD患者非认知症状与认知功能及照料者负担的关系。 方法: 选取江苏省苏北人民医院2015年11月-2017年11月就诊于记忆门诊的AD患者共43例,对其进行详细的病史采集,采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、认知障碍简明评价量表(Cog-12)评估患者的认知功能;采用神经精神量表问卷(NPI-Q)评估患者精神行为症状;采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评估患者的睡眠情况;采用照料者负担量表(CBI)评价照料者护理负担。同时采集社区认知功能正常的居民36例,对其进行详细的病史采集,采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、认知障碍简明评价量表(Cog-12)评估患者的认知功能;采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评估患者的睡眠情况。 结果: 1.两组患者在性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒差异无统计学意义(P>0.05),在受教育程度、Cog-12总分、MMSE总分、MOCA总分差异有统计学意义(P<0.05); 2.AD组夜间睡眠障碍所占比重最大,其次为入睡时间、日间功能障碍、入眠质量、睡眠时间、睡眠效率、安眠药物。对照组同为夜间睡眠障碍比重最大,其次为日间功能障碍、入睡时间、入眠质量、睡眠时间、睡眠效率、安眠药物; 3.AD组PSQI总分均值为8.72±5.444,各成分均值为0.12(安眠药物)至3.33(夜间睡眠障碍)不等。对照组PSQI总分均值为6.97±5.074,各成分均值为0.28(安眠药物)至1.50(夜间睡眠障碍)不等。两组间夜间睡眠障碍差异有统计学意义(P<0.05); 4.AD患者NPI-Q严重程度得分最高的为抑郁,接下来依次为情绪高涨/欣快、易怒、焦虑、幻觉、激越/攻击性、妄想、异常动作行为、淡漠、夜间行为、脱抑制、食欲和进食障碍; 5.AD患者照料者负担排序依次为时间依赖负担、发展受限负担、情感负担、身体负担、社交负担; 6.AD患者PSQI总分与MMSE总分、MOCA总分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);与Cog-12总分呈负相关,差异无统计学意义(P>0.05); 7.AD患者NPI-Q严重程度和照料者苦恼程度总分与MMSE总分、MOCA总分呈负相关,与Cog-12总分呈正相关,差异均无统计学意义(P>0.05); 8.AD患者NPI-Q严重程度总分与时间依赖负担、社交负担、情感负担、CBI总分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);NPI-Q照料者苦恼程度总分与时间依赖负担、CBI总分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.AD患者夜间睡眠障碍突出,入睡困难及日间功能障碍也较为明显; 2.AD患者精神行为症状以情感症状为主要表现,其中抑郁障碍最为常见; 3.AD患者照料者负担以时间依赖负担最显著; 4.AD患者精神行为症状增加照料者的时间依赖负担、社交负担及情感负担。