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目的:探讨不同喘息次数支气管炎患儿血清甘露聚糖结合凝集素(mannan-binding lectin,MBL)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)之间变化及相关性,为支气管炎儿童喘息发作的发病机制的研究提供新的思路以及为临床对其进行规范化治疗奠定基础。 方法:选取连云港市东方医院2016年1月-2017年5月诊断为支气管炎伴有喘息症状的住院儿童60例,排除心源性哮喘、胃食管反流、支气管异物、嗜酸粒细胞性肺炎、先天性喉喘鸣等疾病引起的喘息,按既往喘息次数进行分组,分为既往喘息一次(喘1组)、既往喘息两次(喘2组),另选30例健康体检婴幼儿设为对照组,并征得所有入组患儿监护人的知情同意,收集所有入组患儿外周静脉血标本,均离心后取血清标本于-70℃冰箱冷冻保存。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清 MBL、IL-4 及 IL-17的表达水平。并使用 SPSS22.0 统计软件对所得实验数据进行统计分析,计量资料的数据以均数±标准差表示,P < 0.05差异有统计学意义。 结果: 1.喘1组、喘2组及对照组在年龄、性别、体重、出生体重等一般资料对比无显著差异(P>0.05)。 2.各组血清甘露聚糖结合凝聚素(MBL)水平:喘1组:5.62±0.78mg/L;喘2组:2.84±0.53mg/L;对照组:6.93±0.55mg/L;以上数据进行统计学分析,结果显示喘息组血清MBL水平低于对照组儿童,差异有统计学意义(P < 0.05),喘1组与喘2组儿童血清MBL含量之间相比有统计学差异(P<0.05),对照组血清MBL水平最高,喘1组次之,喘2组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。 3.各组血清白细胞介素 4 ( IL-4 )水平:喘 1 组:8.47±0.79ng/L;喘 2 组:9.92±1.23ng/L;对照组:6.05±0.56ng/L;以上数据进行统计学分析,结果显示喘息组血清IL-4水平高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05),喘1组与喘2 组儿童血清IL-4含量之间相比有统计学差异(P < 0.05),喘2组血清IL-4水平最高,喘1组次之,对照组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。 4.各组血清白细胞介素 17(IL-17)水平:喘 1 组:13.19±0.88ng/L;喘 2 组:15.02±1.31ng/L;对照组:10.93±0.52ng/L;以上数据进行统计学分析,结果显示喘息组血清IL-17水平高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05),喘1组与喘2组儿童血清IL-17含量之间相比有统计学差异(P < 0.05),喘2组血清IL-17水平最高,喘1组次之,对照组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:MBL血清水平在对照组中最高,在喘2组中含量最低,喘1组介于两者之间,提示MBL在喘息儿童中有监测意义,MBL随着气喘次数增多逐渐降低。IL-4、IL-17血清含量水平在喘 2 组中含量最高,在对照组中含量最低,喘 1组介于两者之间。提示随着喘息反复发作次数增加,气道处于高反应状态,最终形成哮喘概率可能增加。