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目的：
从以下三个方面分析现代白内障手术的准确性：①.使用组合信号分析技术的IOL-Master5.0版在白内障术前眼轴测量中的检出率、准确性及影响因素；②.Haigis公式预测白内障术后屈光度的准确性；③.白内障术后屈光误差来源分析。
方法：
连续性系列病例研究。分三阶段进行：①.对确诊患有白内障的患者89人(156眼)测量眼轴长度，术前按照LOCSⅢ(the Lens Opacities Classification SystemⅢ)标准进行白内障分级，记录IOL-Master4.0版测量5次的眼轴长度，5.0版测量5次及15次的眼轴长度，评价检测的准确性及影响因素；②.使用Haigis公式计算人工晶状体度数，术后三个月验光并计算屈光误差：③.对屈光误差绝对值≥0.5D且植入的人工晶状体度数>15D的患者用前节OCT测量术后前房深度，并用IOL-Master5.0版测量术后眼轴长度、角膜曲率，分析屈光误差的来源。
结果：
①.LOCSⅢ分级情况：NC中0.1-0.9等级8眼，1.0-1.9等级39眼，2.0-2.9等级30眼，3.0-3.9等级46眼，4.0-4.9等级22眼，5.0-6.9等级11眼，NO中0.1-0.9等级8眼，1.0-1.9等级37眼，2.0-2.9等级28眼，3.0-3.9等级52眼，4.0-4.9等级21眼，5.0-6.9等级10眼，C中0.1-0.9等级13眼，1.0-1.9等级18眼，2.0-2.9等级45眼，3.0-3.9等级45眼，4.0-4.9等级23眼，5.0-5.9等级12眼，P中0.1-0.9等级47眼，1.0-1.9等级26眼，2.0-2.9等级17眼，3.0-3.9等级19眼，4.0-4.9等级31眼，5.0-5.9等级16眼。4.0版测量5次的检出率为65.38％，平均眼轴长度为23.73±2.21mm，5.0版测量5次的检出率为66.67％，平均眼轴长度为23.71±2.19mm，测量15次的检出率为71.15％，平均眼轴长度为23.69±2.14mm，3种IOL-Master测量方法测得的眼轴长度之间的差异无统计学意义(F=2.114，P=0.126)，LOCSⅢ分级的核混浊度、皮质混浊度及后囊膜下混浊度这三项指标中，后囊膜下混浊度对检出率影响最大；②.术后复查72眼，屈光误差为0.02±0.88D(t=0.194，P=0.847)，屈光误差绝对值在0.50D范围以内的共41例，占56.94％，在1.00D范围以内的共64例，占88.89％；③.屈光误差绝对值≥0.5D且植入的人工晶状体度数>15D的共27眼，屈光误差为0.18±1.30D，差异无统计学意义(t=0.731，P=0.471)，眼轴长度差异为0.15±0.21mm，差异有统计学意义(t=3.657，P=0.001)，前房深度误差为0.76±0.24mm，差异有统计学意义(t=16.655，P=0.000)，角膜曲率差异为0.03±0.24D，差异无统计学意义(t=0.644，P=0.525)，屈光误差与眼轴长度差异、前房深度误差之间均不存在相关性(r1=0.321，P1=0.109，r2=-0.344，P2=0.085)。
结论：
①.使用组合信号分析技术的IOL-Master5.0版在提高眼轴检出率的同时保持了检测的准确性，白内障的严重程度，尤其是后囊膜下混浊是影响IOL-Master测量眼轴长度的主要因素；②.Haigis公式是一种可靠的人工晶状体计算公式，对于超长眼轴的白内障人工晶状体度数计算，其准确性有待提高。③.在使用Haigis公式的情况下，前房深度预测误差、眼轴长度差异与屈光误差之间没有相关性。