上海松江区佘山镇老年痴呆患病率及相关危险因素研究

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目的:调查上海市松江区佘山镇60岁及以上老年人的痴呆及其亚型患病现状,对阿尔茨海默病的相关因素进行分析。  方法:采用横断面研究,对上海市松江区佘山镇60岁及以上常住居民的痴呆患病率进行调查。以中文版简易智能状态检查量表(Chinese version of the Mini-Mental Status Examination, C-MMSE)筛查认知功能障碍,并进一步由神经科医师通过相关神经科检查及有关量表测试,参照最新推荐的国际诊断标准确定痴呆及其分型的诊断。并对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者进行1:2配比病例对照研究,对血压、饮茶、吸烟、饮酒、体力活动、独居、失眠、清淡饮食、甘油三酯、胆固醇、血糖、尿酸、消瘦、超重等可能相关的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。  结果:此次研究顺利完成C-MMSE初筛的研究对象共有1472人,占有资格参加本研究总人数的71.7%;其中男666人,女806人。研究对象中被确认为认知功能障碍者167例(11.3%)。诊断为痴呆者79例,患病率为5.4%(95%CI:4.8%-6.0%),其中诊断为阿尔茨海默病(AD)者56例(男16例,女40例),患病率为3.8%(95% CI:3.3%-4.3%),诊断为血管性痴呆(VaD)者18例(男5例,女13例),患病率为1.2%(95%CI:0.9%-1.5%)。痴呆与AD患病率女性高于男性,高年龄组高于低年龄组。对AD患者的相关因素先进行单因素Logistic回归,发现收缩压、失眠、消瘦为AD危险因素,OR值>1,P值<0.05;饮茶、体力活动、清淡饮食、尿酸为AD保护因素,OR值<1,P值<0.05;随后经多因素逐步条件Logistic回归分析,在最终模型中失眠、清淡饮食、尿酸、消瘦四项暴露因素与AD相关,P值<0.05,其中失眠、消瘦OR值>1,为危险因素;清淡饮食、高尿酸OR值<1,为保护因素。  结论:上海市松江区佘山镇老年人的痴呆和AD患病率较高。AD危险因素除高龄、女性、低教育程度,还有失眠、消瘦,保护因素为清淡饮食和尿酸。
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