背景：股骨头坏死是一种常见的骨科疾病。股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血坏死，进而造成股骨头塌陷变形，并最终发展成为骨性关节炎。以往的研究多集中于股骨头坏死发病后股骨头骨质及软骨的改变。而近年来随着影像学检查技术的发展，在临床工作中发现许多股骨头坏死患者在股骨头塌陷之前已经出现了滑膜反应，如关节滑液增多、滑膜增生、滑膜侵蚀软骨等炎性改变。在退行性骨关节炎的病情进程中，滑膜反应往往继发于软骨及骨质破坏之后。因此，滑膜在股骨头坏死病理过程中所发生的改变可能与退行性骨关节炎不同，其所起的作用仍需进一步研究。基质金属蛋白酶-13是在骨关节炎发生发展过程中的一种关键介质。在正常滑膜组织中，基质金属蛋白酶-13的表达很低。而在骨关节炎的过程中，机械以及化学刺激会激活滑膜细胞内的基质金属蛋白酶-13的基因，造成基质金属蛋白酶-13的转录和翻译，从而启动早期的软骨破坏机制。目的：本文主要研究早期股骨头坏死与骨关节炎患者滑膜中基质金属蛋白酶-13蛋白和mRNA的表达以及滑膜形态学的改变，以进一步了解股骨头坏死早期的滑膜病理改变在股骨头坏死中所起的作用，以及为股骨头坏死早期针对滑膜病变的相关治疗提供客观依据。方法：收集安徽医科大学第一附属医院骨关节外科2011年9月~2013年6月间就诊并手术的病例，其中包括30例早期股骨头坏死患者、30例髋关节骨性关节炎患者、30例股骨颈骨折患者。于术中取切除的髋关节滑膜组织，制作石蜡切片，采用免疫组织化学技术观察滑膜中基质金属蛋白酶-13蛋白的表达以及滑膜形态学改变。并取滑膜组织提取基质金属蛋白酶-13mRNA，逆转录合成cDNA，采用实时聚合酶链反应技术检测并比较其在不同患者中的表达水平。结果：滑膜免疫组化结果显示，基质金属蛋白酶-13蛋白于早期股骨头坏死患者及骨关节炎患者中表达与股骨颈骨折患者中表达差异有统计学意义（P＜0.05），而早期股骨头坏死与骨关节炎患者间表达差异无统计学意义（P＞0.05）；实时聚合酶链反应结果显示早期股骨头坏死与骨关节炎患者基质金属蛋白酶-13mRNA表达量差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基质金属蛋白酶-13蛋白与mRNA在早期股骨头坏死早期患者与骨关节炎患者中的高表达，表明两者可能有着相同的滑膜病理机制，同样造成了股骨头关节软骨的破坏。但早期股骨头坏死患者滑膜中mRNA表达较骨关节炎患者的更高，表明滑膜病变的程度可能存在差异。而病变程度可能与股骨头坏死病程发展有着相关性，但本文尚不能证明基质金属蛋白酶-13的表达与股骨头坏死病程间的相关性。