维吾尔族妇女人HLA-I蛋白表达与宫颈病变及HPV16感染的关系

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目的:观察人白细胞相关抗原I( human leukocyte antigen class I, HLA-I)表达与维吾尔族妇女宫颈癌前病变进程及高危型HPV16的关系。方法:收集维吾尔族妇女宫颈炎、宫颈内上皮瘤样病变( cervical intraepithelial neoplasia, CIN)和宫颈鳞癌患者的石蜡包埋组织标本共148例,提取组织DNA,应用PCR的方法检测HPV阳性及HPV16型别;同时采用免疫组织化学SP法检测HLA-I蛋白表达水平。结果:(1)在维吾尔族妇女中HLA-I抗原在宫颈炎、CIN I-II、CIN III、SCC组中随着病变的进展,其阳性表达逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.001),HLA-I抗原的表达与宫颈病变呈负相关(r=-0.672,P<0.001)。(2)HLA-I的阳性表达下降趋势与宫颈癌临床分期、组织分化程度和淋巴结转移密切相关。(3)HPV在宫颈炎、CIN I-II、CIN III、宫颈癌中的感染率分别为13%、46%、82%、95%,四组之间有统计学差异(P<0.001),并随着病变的进展HPV的感染呈逐渐增高的趋势(r=0.649,P<0.001)。(4)HPV16在宫颈炎、CIN I-II、CIN III、宫颈癌中的感染率分别为4%、30%、68%、85%,四组之间有统计学差异(P<0.001),随着宫颈病变进展呈逐渐增高的趋势(r=0.621,P<0.001)。( 5)在HPV 16阳性标本中,存在HLA-I表达完全缺失的占71%(58/82),HPV16感染与HLA-I表达呈现负相关(r=-0.625,P<0.001)结论:(1)HLA-I表达缺陷可能是宫颈病变进展的重要标志,对宫颈癌的预测预警提供依据。(2)HPV16感染在宫颈病变的发展过程中起到了极大的促进作用,是一个很强的致癌因素。(3)HPV16感染与HLA-I表达之间的关系对揭示宫颈癌发病机制提供了客观依据。
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