目的:新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是新生儿(尤其是早产儿)常见的呼吸系统疾病,病情严重者可导致新生儿死亡。临床上用于评估新生儿呼吸窘迫综合征严重程度的是胸片分级,但目前临床上尚未有可以对NRDS的严重程度及预后进行快速准确判断的实验室指标。本项研究探讨脐血降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CRP/ALB)水平和新生儿呼吸窘迫综合征的关系,从而指导临床并及早干预。方法:选取NRDS早产儿45例纳入观察组,同时选取无NRDS早产儿45例作为对照组,记录患儿的一般资料,所有患儿生后均立即留取脐血降钙素原,入院24小时内完善C-反应蛋白及白蛋白检测,并计算其比值。观察组根据NRDS胸片分级将患儿分为轻度组(1级～2级)26例,中重度组(3级～4级)19例。按照预后分为生存组34例,死亡组11例。生存组患儿根据治疗过程中应用肺泡表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)的次数分为单次PS组(22例)和多次PS组(12例)。比较观察组与对照组、轻度组与中重度组、生存组与死亡组、单次PS组与多次PS组早产儿脐血PCT,CRP,ALB及CRP/ALB比值水平,比较各指标水平与NRDS病情严重程度的相关性,后采用接受者操作特性曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)判断各指标对新生儿呼吸窘迫综合征严重程度的诊断效能及预后的预测价值。结果:1.NRDS早产儿脐血PCT,CRP/ALB比值水平明显高于无NRDS早产儿(P<0.05),中重度NRDS组脐血PCT,CRP/ALB比值水平明显高于轻度NRDS组(P<0.05),死亡组脐血PCT与生存组无差异(P>0.05),死亡组CRP/ALB比值水平明显高于生存组(P<0.05),多次PS组脐血PCT与单次PS组无差异(P>0.05),多次PS组CRP/ALB比值水平明显高于单次PS组(P<0.05)。2.脐血PCT与NRDS病情严重程度相关性分析无相关(P>0.05),CRP/ALB比值与NRDS病情严重程度呈正相关(P<0.05),相关系数为0.438。3.CRP/ALB比值诊断NRDS严重程度的ROC曲线下面积(Area under ROC curve,AUC)为0.755,当比值为0.2350时是预测NRDS严重程度的最佳界值,灵敏度为47.4%,特异度为96.2%。CRP/ALB比值预测NRDS患儿死亡风险的ROC曲线下面积为0.741,当比值为0.1650时是预测NRDS患儿死亡的最佳界值,灵敏度为90.9%,特异度为58.8%。结论:NRDS早产儿脐血PCT,CRP/ALB比值水平显著升高。脐血PCT与病情程度无相关性,且无法预测预后。CRP/ALB比值反映NRDS病情严重程度,判断患儿治疗时注入PS的量,且对预测NRDS患者预后有意义,该比值考虑可作为诊断疾病、评估病情和预后的生物学标志物。