目的：癌胚抗原即CEA是免疫球蛋白家族的重要成员之一,有促进细胞粘附、抑制细胞死亡、介导信号转导及激发肿瘤免疫的功能,除了胃肠道肿瘤,在乳腺癌、肺癌及多种恶性肿瘤中均有一定程度的升高。研究表明CEA在肺癌患者体内平均水平升高明显,尤以肺腺癌为著。并且相对于血清中CEA的水平,CEA在肺癌所致的胸水中升高的较早较明显。β-半乳糖苷结合蛋白-3(Galectin-3)是动物凝集素家族中的一个多功能蛋白,近来的研究显示它广泛地表达在人类正常和肿瘤细胞,并主要通过结合糖蛋白调控肿瘤细胞生长、黏附、增殖、分化、血管生成和肿瘤进展和转移以及mRNA前体的剪接。临床研究表明Galectin-3的高表达与多种肿瘤的侵润和转移倾向以及患者的预后有关。所以, Galectin-3被认为是癌相关蛋白,它在癌的发生和(或)肿瘤进程中起重要作用。在肺腺癌的研究中,也发现galectin-3多呈现高表达,但有关肺腺癌胸膜转移的报道极少。本文旨在检测肺腺癌胸膜转移灶中galectin-3及CEA的表达,初步探讨肺腺癌胸膜转移灶中galectin-3的表达与胸水CEA表达的关系。方法：1.34例胸膜标本来源于山东省立医院2006年至2007年呼吸内科病例,标本组织均经内科胸腔镜活检所得。2.采用电化学发光免疫分析技术,检测34例肺腺癌胸膜转移灶中的血清及胸水中的CEA表达水平,采用鼠抗人β-半乳糖苷结合蛋白-3(Galectin-3)单克隆抗体和免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测肺腺癌胸膜转移灶中Galectin-3的表达。3.结果判定：CEA.采用血清CEA正常值(0-5ng／ml)的上限值为切点,分为正常和异常(升高大于5ng／ml的为异常为阳性)。胸水／血清CEA值分≤1、>1两类,>1的为阳性。Galectin-3:结果判定采用半定量积分法：根据每张切片的阳性细胞比例及着色深浅记分。切片中阳性细胞数：小于25%为1分,26%-75%为2分,76%以上为3分。着色程度：无着色为0分,浅黄色1分,棕黄色2分,棕褐色3分。然后根据二者乘积判定阳性结果跟等级,0分阴性,1～2分(+),3～4分(++),4分以上(+++)。其中(++)～(+++)为阳性组,(-)～(+)为阴性组。同时判定Galectin-3在细胞内的定位。4.所有数据统计分析均使用统计软件包SPSS17.0处理,组间阳性率的比较采用χ2检验或Fisher精确概率法检验；非正态分布资料使用Wilcoxon秩和检验。CEA数据用中位数表示。P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.34例肺腺癌胸膜转移灶中胸水CEA阳性数为31例,血清CEA阳性数为22例。胸水／血清CEA比值大于1的有30例。胸水CEA、血清CEA及胸水／血清CEA比值阳性率分别为91.2%,64.7%,88.2%。34例肺腺癌胸膜转移灶中有30例患者胸水CEA的表达高于血清CEA的表达。2. Galectin-3在胞浆和胞核中都有表达,以胞浆表达为主,未见单独的胞核表达,即所有胞核表达阳性细胞均同时有胞浆表达,但是胞浆表达阳性细胞有—部分胞核表达阴性。3.34例肺腺癌胸膜转移灶中,28例为低分化腺癌,6例为中分化腺癌。其中33例胞浆表达阳性,阳性率为97.1%；29例胞核表达阳性,阳性率为85.3%。Galectin-3的胞浆、胞核表达比较差异均无统计学意义(P值分别为0.382、0.059)。Galectin-3的胞浆、胞核表达均与分化程度无关(P值分别为0.389、0.433)。4.33例galectin-3胞浆表达阳性的肺腺癌胸膜转移灶中,有21例血清CEA表达阳性,而22例血清CEA阳性患者中,21例galectin-3表达阳性。根据表5,P>0.05,33例胞浆表达阳性肺腺癌胸膜转移灶中,有30例患者胸水CEA表达阳性(阳性率为90.9%),胸水CEA表达阳性的患者中仅有1例galectin-3的表达阴性(阳性率为96.8%)。根据表4,P>0.05,说明对于肺腺癌胸膜转移患者来说,血清CEA、胸水CEA与galectin-3的阳性表达检测差异无显著性意义,对肺腺癌胸膜转移都有良好的诊断价值,也说明对肺腺癌胸膜转移的患者来说,胸水CEA与galectin-3的表达有较好的相关性。结论：在肺腺癌伴有胸膜转移的患者中胸水CEA、galectin-3均呈高表达,细胞核内Galectin-3可增强肺腺癌细胞侵袭转移潜能,参与胸膜转移,有望成为判断胸膜转移的生物学指标。在胸水CEA阳性的患者中,大部分galectin-3表达阳性,而在galectin-3阳性的肺腺癌胸膜转移灶中,胸水CEA的阳性表达也很高,二者在肺腺癌胸膜转移灶中有良好的相关性。