肝纤维化(hepatic fibrosis)是多种原因引起的慢性肝损伤所致的病理改变,是肝内弥漫性细胞外基质(extracelluar matrix,ECM)分泌和降解失衡的结果,表现为肝内结缔组织过度增生与沉积,从而进一步影响肝功能,是肝硬化发展的必经阶段。临床上可无症状或轻度非特异性症状,如乏力、腹胀、食欲不振、肝区疼痛、黄疸、肝掌、肝肿大、腹水等,病情轻重不等,多伴随其他慢性肝病发生,呈反复发作的慢性病程。到目前为止,现代医学对肝纤维化的病因病机研究进展较快,而治疗采用去除病因、保护肝细胞、抑制纤维化等方法,虽能够取得一定疗效,但是副作用较大,且易复发。本文根据大量文献资料阐述了肝纤维化的中西医研究进展,由其病因病机、诊断、治疗等角度进行论述;通过病因病机、证治思想总结导师谢晶日教授治疗肝纤维化的经验,并结合3例典型病例加以体会及阐述。导师认为:肝郁脾虚乃病机关键;气滞、血瘀、痰湿为致病之标;血瘀贯穿本病始终。治疗以明辨虚实,扶正祛邪为首要原则;注重肝脾二脏;活血化瘀法贯彻始终。谢师巧用治肝之法,临证时时顾护脾胃之气,用药擅于辩证配伍,临床取得较好疗效。