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目的研究髌骨骨折的治疗方法,探讨丝线内固定荷包式缝合治疗髌骨骨折的临床应用疗效。方法现对呼和浩特市李秉文骨科医院两年来收治的符合纳入标准的患者64例髌骨骨折患者进行了两种不同的治疗方法,丝线组:34例患者,采用丝线内固定荷包式缝合治疗。张力带:30例患者,采用张力带钢丝固定。术后两组患者所有病例均进行口服中药李氏接骨散,中药熏洗及练功疗法进行综合治疗。并且术后患者均进行了6~8个月的随访,在手术后3个月和6个月分别据胥少汀综合评分法进行疗效评价,将其结果进行统计学分析,分别比较两组骨折复位(只做一次评定,术后即评),膝关节活动范围,膝关节功能及总体疗效评价髌骨骨折治疗的恢复情况。结果1.丝线组与张力带组骨折复位评分比较,丝线组骨折复位评分优于张力带组。2.在术后三个月总体疗效评价得出:张力带组的优良率优于丝线组。其中:①术后三个月的关节活动范围评分样本均数的比较中张力带组优于丝线组。②术后三个月的膝关节功能评分样本均数的比较中张力带组优于丝线组。③张力带组术后三个月总体疗效评分均数优于丝线组。3.在术后六个月总体疗效评价得出:丝线组的优良率与张力带组无差别。其中:①后六个月的膝关节活动范围评分样本均数的比较,丝线组优于张力带组。②术后六个月的膝关节功能评分样本均数的比较P>0.05,无统计学意义,丝线组和张力带组无显著性差异。③丝线组术后六个月总体评分均数优于张力带组。结论丝线内固定荷包式缝合可以提高髌骨骨折复位,在术后三个月关节活动范围,膝关节功能及总体疗效评分上不及张力带,在术后六月关节活动范围,膝关节功能及总体疗效评分上优于张力带。丝线缝合具有以下优点:丝线内固定使髌骨骨折横型、斜形、粉碎型骨折能达到较好的对位和固定;具有很好组织相容性;骨折愈合后不用取二次手术去除内固定物,没有对组织二次损伤,从而避免再次手术的痛苦;具有中医骨伤“简、便、验、廉”的特点。