82例女大学生月经周期相关表现的调查分析

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女性从青春期开始,子宫内膜发生周期性脱落,伴有阴道流血称月经,月经的周期性变化称为月经周期。月经周期主要通过下丘脑、垂体和卵巢激素的相互作用来调节。而中医认为只有脏腑、经络、气血功能正常,人体的月经等一系列生理活动才能得以维持。肝脏在月经形成的整个过程中占有十分重要的作用。肝藏血,主疏泄,喜条达,恶抑郁。肝具有贮藏血液,调节血量,疏泄气机的作用,脏腑所化生之血,除营养周身外,则储藏于肝。在月经的产生中,肝血下注冲脉,司血海之定期蓄溢,参与月经周期、经期及经量的调节。目的本研究通过分析健康女性正常月经周期相关表现的变化趋势拟探索肝藏血、主疏泄功能内在相关性,从而为肝藏血与肝主疏泄的内在调控机制提供一定的理论依据。方法将93例符合初筛标准的女大学生作为研究对象,连续3个月经周期监测其在各自相应的月经周期(卵泡早期、卵泡晚期、黄体中晚期)填写相应的“正常女性月经周期相关表现自评量表”,贝克焦虑量表,贝克抑郁量表,并于每个月经周期的黄体中晚期填写大学生生活事件量表。统计方法:本课题采用SPSS20.0统计软件,其中计量资料根据指标是否呈正态分布,分别采用配对t检验(正态分布)及Wilcoxon秩和检验(非正态分布);计数资料采用X2检验。P>0.05表示无显著性差异,P<0.05表示有显著性差异,具有统计学意义。结果本研究回收有效调查表82份,对“正常女性月经周期相关表现自评量表”进行分析,黄体中晚期总分要高于卵泡早期总分,卵泡晚期得分最低,三期比较具有显著统计学差异;在精神情绪相关表现中,黄体中晚期影响程度积分最高的表现是烦躁不安(0.95±0.91),发生频率最高的也是烦躁不安(65%),各项表现得分三期比较,烦躁不安、容易发火、忧郁三项具有极显著统计学差异(p<0.01)。黄体中晚期精神情绪相关表现总分(27.08±21.51)高于卵泡早期(22.53±17.89),而卵泡晚期(18.20±15.14)得分最低,三者比较具有极显著统计学差异(P<0.01);躯体相关表现,眼睛干涩,常叹息,胸胁部胀满在黄体中晚期的影响程度明显增高;贝克焦虑(BAI)得分和贝克抑郁(BDI)得分,三期比较未见显著统计学差异,但黄体中晚期得分均偏高;调查期间受试人员均未发生重大不良事件。结论黄体中晚期女性的身体状态与其它两期相比变化较为明显,尤以精神情绪类的表现较为突出。各项精神情绪相关表现进行比较后发现,烦躁不安、容易发火、忧郁这些跟肝主疏泄功能密切相关的表现在黄体中晚期发生频率较高且三期比较具有极显著统计学差异;对躯体各个相关表现进行分析比较,发现在黄体中晚期眼睛干涩、常叹息、胸胁部胀满影响程度明显增高;贝克焦虑量表和贝克抑郁量表得分,三期比较虽未见显著统计学差异,但黄体中晚期得分均偏高。故初步可见女性月经周期相关表现与肝藏血、主疏泄功能关系较为密切。
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