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目的：对筛查型耳声发射(OAE)筛查未通过婴幼儿进行听力评估及随访,了解先天性听力损失的听力学变化及采取的干预措施与康复现状,为听力筛查未通过患儿的早期诊断、及时干预、定期随访提供理论依据。方法：2012年1月~2013年7月在我省各县、市医院，采用OAE进行初筛和复筛，听力筛查单耳或双耳未通过42例，转诊到山西医科大学第一医院听力检测中心，采取畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)、听性脑干诱发电位(auditory brainstem response, ABR)和声导抗检查方法,进行综合的听力评估，将42例婴幼儿听力情况记录在新生儿听力筛查资料管理系统，进行追踪随访1年，了解确诊患儿采取的干预措施及言语康复情况。结果：42例复筛未通过的婴幼儿在首次听力诊断中，双耳ABR阈值正常15例（35.71%，15/42)；听力损失27例(64.29%，27/42)，单耳9例，占33.33%；双耳18例，占66.67%；轻度10例(37.04%，10/27)；中度4例(14.81%，4/27)；重度5例18.52%，5/27)；极重度8例(29.63%，8/27)。初诊中异常的婴幼儿在1-6月后接受第二次听力诊断12例(12/27)，占44.44%；双耳听力损失9例，占75.00%；轻度听力损失1例，占8.33%；中度2例，占16.67%(其中1例由中度转为轻度)；重度2例，占16.67%(其中1例1耳由极重度转为重度，1耳由重度转为中度)；极重度4例，占33.33%。单耳3例，占25.00%(3例单耳初诊听力轻度复诊转为正常)。随访发现，15例ABR与DPOAE均为阴性的情况下，有1例患儿发生了迟发型耳聋，已建议及时就诊。初诊中的7例轻度听力损失，单耳6例，双耳1例，随访发现听力恢复正常。3例中度听力损失，均采用助听器，并进行康复。9例双耳重度、极重度耳聋患儿，有7例配戴助听器，5例做了人工耳蜗，这些患儿正在接受言语康复训练。结论：对转诊婴幼儿进行DPOAE和ABR的联合检查，可以降低听力筛查的假阳性率。对确诊为轻度听力损失的患儿，应进行6月以上的随访，因轻、中度听力损失有好转和正常化的趋势。对确诊为重度、极重度听力损失的患儿应及早干预，重视言语康复。本组听力异常患儿就诊年龄大、复查率低、失访率高仍是目前急需解决的问题。