痛风患者唾液及指甲中尿酸定量新方法的建立及其应用

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尿酸是人类和其他高等灵长类动物嘌呤代谢的最终氧化产物,是体内最主要的抗氧化剂之一。长期的高尿酸将会导致尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积,这是造成痛风的本质原因。痛风患者常出现痛风石,会导致关节畸形、功能障碍、压迫神经、皮肤破溃。肾脏在整个发病过程也会受到损伤,重症患者会发生肾结石以及肾衰竭,甚至威胁到生命。因此为了早期预防和诊断痛风迫切需要开发一种简便、快速定量尿酸的新方法。本研究利用高效液相色谱紫外检测法(HPLC-UV),建立了人体唾液及指甲中尿酸定量分析的新方法。采用Inertsil ODS-3(250 mm,4.6 mm,4μm)色谱柱;流动相A为甲醇,流动相B为磷酸盐缓冲液;方法为A:B=2:98;柱温为40℃;流速为1 min/mL;波长为284 nm;分析时间为7分钟。尿酸线性回归方程为y=0.5333x-0.4128(R2≥ 0.9999),尿酸在 0.5-600μg/mL 范围内线性关系良好。最低检测限(S/N=3)为5 ng/mL,精密度范围为0.54-6.42%。唾液最佳采集时间为8:30-11:30和16:30-18:30;唾液在室温24小时之内,三次冻融循环过程中及长期冻融循环过程中稳定性良好。健康志愿者唾液中尿酸的加样回收率为98.20-105.99%,平均回收率为102.48%,日内精密度为0.24-2.56%,日间精密度为1.62-2.22%;痛风患者唾液中尿酸的加样回收率为101.50-106.16%,平均回收率为103.73%,日内精密度为0.89-3.94%,日间精密度为1.47-2.79%;健康志愿者指甲中尿酸的加样回收率为90.80-106.90%,平均回收率为98.40%,日内精密度为1.44-5.87%,日间精密度为1.09-7.99%。健康志愿者唾液中尿酸的平均含量为35.26 ± 14.06 μg/mL,痛风患者唾液中尿酸的平均含量为114.61±67.50μμg/mL;痛风患者唾液中尿酸的平均含量明显高于健康人唾液中尿酸的平均含量;痛风患者唾液中尿酸的含量和健康人唾液中尿酸的含量之间有显著差异(***P<0.001),具有统计学意义。健康志愿者指甲中尿酸的平均含量为29.95 ±31.05 ng/mg,痛风患者指甲中尿酸的平均含量为156.63± 185.09ng/mg;痛风患者指甲中尿酸的平均含量明显高于健康人指甲中尿酸的平均含量;健康志愿者指甲中尿酸的含量和痛风患者指甲中尿酸的含量之间有极显著差异(***P<0.001),具有统计学意义。健康志愿者(ZJ)在12周内指甲中尿酸的含量相对较稳定;药物治疗痛风患者(fbst)在12周内指甲中尿酸的含量随治疗时间具有减少倾向。指甲中尿酸的含量和血液中尿酸的含量有相同的变化趋势。本研究以人体低侵袭性唾液和指甲为生物样品,建立了尿酸定量新方法,为痛风疾病的早期预警和治疗监测提供了一种低侵袭性手段。
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