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目的通过比较SOX方案(奥沙利铂+替吉奥胶囊)和FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)作为胃癌术后辅助化疗的无病生存期、总生存率和毒副反应以及比较两组的1年、2年的无病生存率和1年、2年的生存率,了解两组化疗方案是否存在明显差异,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2013年3月到2015年12月我院收治的符合入组条件的胃癌术后患者104例,根据化疗方案的不同分为两组。SOX组42例:奥沙利铂130mg/m~2,静脉滴注2h,d1;替吉奥:体表面积<1.25m~2:80mg/d;1.25-1.5m~2:100mg/d;≥1.5m~2:120mg/d,分两次口服,于饭后0.5h口服,连续14d,休息7d,每3周为1周期。FOLFOX4组62例:奥沙利铂85mg/m~2静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m~2静脉滴注2h,d1、2;氟尿嘧啶400mg/m~2静脉快速静点d1、2,后以氟尿嘧啶600mg/m~2,持续静脉滴注22h,d1、2。每2周重复一次,4周为1周期。结果1、SOX组与FOLFOX4组患者的无病生存期(DFS)无明显差异,1、2年无病生存率分别为83.3%、87.1%和35.7%、45.2%,χ2=0.761,P=0.383;在生存率(OS)方面,两组也无显著差异,SOX组总生存率71.4%(30/42),FOLFOX4组总生存率54.8%(34/62),1、2年生存率分别为90.5%、93.5%和81.0%、83.9%,χ2=0.587,P=0.444,无统计学意义。2、FOLFOX4组的血液系统毒性的发生率高于SOX组,主要以白细胞和中性粒细胞减少为主。白细胞减少FOLFOX组发生率72.6%(45/62),SOX组52.4%(22/42),差异有统计学意义(P=0.025);中性粒细胞减少FOLFOX组发生率80.6%(50/62),SOX组59.5%(25/42),差异有显著性(P=0.008)。另外FOLFOX4组脱发、周围神经毒性的发生率也显著高于SOX组(P=0.000、P=0.004)。在胃肠道、口腔粘膜及肝、肾功能毒性方面,两组差别无统计学意义(P>0.05)。结论SOX组与FOLFOX4组治疗胃癌术后患者的近期疗效相似,不论早期、中晚期胃癌患者,其术后1年、2年无病生存率及1年、2年生存率均无明显差异;在不良反应方面,FOLFOX4组的毒副反应发生率高于SOX组,多为Ⅰ~Ⅱ级,Ⅲ~Ⅳ级发生率较低,不论年轻患者(<60岁)还是老年患者(≥60岁),均可耐受。