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目的:探讨糖尿病黄斑水肿(DME)患者经抗VEGF治疗水肿消退后视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)、黄斑神经节细胞-内丛状层(GCIPL)和黄斑中心凹厚度(CMT)变化以及与视力(VA)的关系。为临床治疗及判断预后提供依据。方法:收集30例DME经抗VEGF治疗后水肿消退组(DME组),30例糖尿病视网膜病变患者无DME(no-DME组),使用高分辨率相干光学断层扫描(Cirrus-HD OCT)测量不同区域RNFL、GCIPL和CMT厚度,分析不同厚度与视力之间的相关性。结果:1.DME组和no-DME组的平均RNFL厚度各为102.33±9.32μm和94.3±14.8μm,两组间比较有统计学意义(p<0.05),其余各个象限比较均无统计学意义(均p>0.05)。2.DME组和no-DME组CMT 比较无统计学意义,GCIPL厚度平均值各为70.43±12.85 μ rm和81.23±9.11 μ m,两组比较有统计学差异(P=0.001),最小值各为53.97±14.45和70.43±12.44(p<0.001),均具有统计学意义。按6个测定区域进行分析所有区域内DME组GCIPL厚度比no-DME组变薄,但无统计学意义(p>0.05)。3.DME组19眼(63%)行PRP治疗,11眼(37%)未行PRP治疗,两组CMT厚度、平均GCIPL厚度及最小GCIPL厚度均无显著差异(均p>0.05)。no-DME组有14眼(47%)行PRP治疗,16眼(53%)未行PRP治疗,两组CMT厚度、GCIPL厚度平均值及最小值均无显著差异(均p>0.05)。4.DME组中最佳矫正视力(BCVA)与平均GCIPL厚度(r=-0.851,P<0.001)和最小GCIPL厚度(r=-0.669.P<0.001)显著相关,而BCVA与CMT(r=-0.237,P=0.208)和RNFL平均值(r=0.050 P=0.791)之间无相关性。DME组的BCVA与GCIP厚度的平均值和最小值显著相关,与RNFL平均值和CMT无相关性。结论:尽管DME患者经过治疗后CMT有良好的解剖学复位,但DME眼的GCIPL厚度低于no-DME眼并且与视力相关。这些结果表明,DME患者的视网膜神经节细胞损伤可能导致治疗后视力不提高:在DME治疗后的随访期内,使用HD-OCT测量mGCIPL厚度可以被认为是衡量视力预后因素之一。