目的:采用平衡式双激发稳态自由进动序列(Three-dimensional constructive interference in the steady state,3D CISS)对三叉神经(Trigeminal nerve,TN)脑池段的长度、宽度、三叉神经与桥脑之间夹角、原发性三叉神经痛责任血管压迫部位与面部疼痛区映射范围的关系、经三叉神经水平桥小脑池横截面积进行测量,探讨三叉神经根脑池段形态学变化、责任血管对三叉神经压迫部位、经三叉神经水平桥小脑角池截面积的变化在经典三叉神经痛(Classical trigeminal neuralgia,CTN)MRI诊断中的价值及临床意义,为临床提供更多的信息,有利于临床选择进一步的治疗方案。方法:选择本院30例三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)患者,全部为临床已经确诊,并行伽马刀治疗后好转病例,选择非三叉神经痛的连续病例100例。全部患者均行头颅MRI平扫,包括横轴位SE T1WI、TSE T2WI及FLAIR序列;矢状位SE T1WI序列,以除外脑干及桥小脑角池肿瘤、脑干炎症、梗塞、出血及动脉瘤等。再行MRI 3D Ciss序列检查,以横轴位扫描为原始数据图像,并进行多平面重建(Multiplanar reconstruction,MPR)找到能完整显示双侧三叉神经脑池段的横轴位图像作为标准层面,对三叉神经脑池段长度、出根段(Root exit zone,REZ)宽度、三叉神经根与桥脑夹角进行测量;对责任血管压迫三叉神经方向进行评估;两侧桥小脑角池截面积的测量参考Kawano等对桥小脑角池截面积的测量方法,平三叉神经根水平桥小脑角池截面积进行手工测量;以枕骨斜坡中线及脑干基底动脉沟连线为中线,沿枕骨斜坡、颞骨岩部后缘、小脑及桥脑边缘手工画线测量,电脑计算出横截面积。应用SPSS 11.5 for Windows软件进行统计学处数据分析,P<0.05说明有统计学意义。结果:三叉神经痛患者症状侧桥小脑角池截面积为162.85±64.44mm,非症状侧桥小脑角池截面积为190.6±68.27mm,两者间有差别,P值为0.05,组间对照P值为0.004,均具有统计学意义;三叉神经根段与桥脑夹角症状侧为34.55±10.54°,非症状侧为40.05±8.32°,两者之间有差别,P值为0.003,有统计学意义;三叉神经脑池段长度、三叉神经出脑桥段(Root exit zone,REZ)段组内和组间比较P值均>0.05,没有统计学意义;责任血管压迫三叉神经中间部及上面19例(占63%),责任血管压迫三叉神经上面及外侧面10例(占33%),责任血管压迫三叉神经下面1例(占3%)。结论:1应用MRI 3D CISS序列,可以对经典三叉神经痛患者的三叉神经脑池段进行形态学观察。2三叉神经痛患者脑池段症状侧长度、宽度与非症状侧无统计学差异;症状侧桥小脑角池截面积、三叉神经根段与桥脑夹角与非症状侧有统计学意义。3三叉神经痛患者症状侧与非症状侧桥小脑角池截面积差值与正常对照组间有显著统计学意义;而患病组症状侧与非症状侧三叉神经根段与桥脑夹角差值、三叉神经脑池段长度差值、脑池段宽度差值与正常对照组间无统计学意义。4责任血管对三叉神经的压迫以中间部及上面最多见,其次为上面及外侧面,下面最少。