正念癌症康复对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的干预研究

来源 :河北大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:jxdytmj
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目的:探讨正念癌症康复对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响。方法:研究者于2018年12月至2019年12月,对某三甲医院胸外科符合要求的120例肺癌患者通过抛硬币的形式将其分为干预组(60例)和对照组(60例)。两组患者均接受常规宣教和护理,对照组进行常规指导,干预组进行8周正念癌症康复训练,每周一个主题,每周至少6次,每次30min左右。采用一般人口学资料调查表、癌症疲乏量表(Cancer Fatigue Scale,CFS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating DepressionScale,SDS)、一般自我效能量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、正念注意觉知量表(Mindful Attention Awareness Scale,MAAS)分别于干预前、干预后、第一个月和三个月对两组患者进行测评。其中,研究者于患者第四周练习结束后对所有患者进行一次正念水平的测评。采用SPSS22.0统计软件对数据进行分析,采用重复测量方差分析比较两组患者癌因性疲乏、焦虑、抑郁、一般自我效能、正念水平的得分差异,采用配对t检验对两组患者干预前后的癌因性疲乏、焦虑、抑郁、一般自我效能、正念水平进行组内比较,采用两独立样本t检验对两组干预后的癌因性疲乏、焦虑、抑郁、一般自我效能、正念水平进行组间比较,采用非参数检验对两组患者前后癌因性疲乏、焦虑、抑郁、一般自我效能、正念水平进行各时点两两比较。以P<0.05差异有统计学意义。结果:1.共失访41例,最终干预组40例,对照组39例。将41例脱落的失访对象与79例已完成整个研究过程的研究对象的一般资料进行比较,研究结果显示,失访组和未失访组之间差异无统计学意义(P>0.05)。2.基线资料结果显示,两组患者干预前一般人口学资料、癌因性疲乏、一般自我效能、焦虑、抑郁、正念水平得分均具有可比性,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.干预后干预组各时间点总疲乏及各维度疲乏、焦虑、抑郁得分均低于对照组;干预后干预组一般自我效能、正念水平得分均高于对照组。4.经重复测量方差分析结果显示,干预组与对照组总疲乏及各维度疲乏、一般自我效能、正念水平、焦虑、抑郁得分在不同时间点、交互作用、处理组间的差异有统计学意义(P<0.05)。进一步做重复测量概要图,随着时间的变化,干预组总疲乏及各维度疲乏、焦虑、抑郁得分下降的幅度均大于对照组,干预组一般自我效能、正念水平得分上升的幅度均大于对照组。5.组间比较:干预前两组患者总疲乏及各维度、一般自我效能、正念水平、焦虑、抑郁得分差异均无统计学意义(P>0.05);8周干预后、一个月、三个月随访后两组总疲乏及各维度、一般自我效能、正念水平、焦虑得分差异均有统计学意义(P<0.05);4周干预后两组正念水平得分差异有统计学意义(P<0.05);8周干预后两组抑郁得分差异无统计学意义(P>0.05);一个月和三个月随访两组抑郁得分差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:干预组各时间点总疲乏及各维度、一般自我效能、正念水平、焦虑、抑郁得分均有统计学意义(P<0.05)。6.各时点自身对照两两比较:干预组总疲乏及各维度得分比较,除T2与T4时间点干预组患者总疲乏得分差异无统计学意义(P>0.05)外,其他两两比较总疲乏得分差别均有统计学意义(P<0.05);除T2、T4和T3、T4两个时间点干预组患者躯体疲乏得分差异无统计学意义(P>0.05)外,其他两两比较躯体疲乏得分差别均有统计学意义(P<0.05);T1及T2、T3、T4时间点干预组患者情感疲乏得分差别均有统计学意义(P<0.05),其他两两比较情感疲乏得分差别均无统计学意义(P>0.05);除T2与T4时间点干预组患者认知疲乏得分差异无统计学意义(P>0.05)外,其他两两比较认知疲乏得分差别均有统计学意义(P<0.05)。干预组一般自我效能得分比较,干预组不同时间点患者一般自我效能得分两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组正念水平得分比较,除T3、T4时间点干预组患者正念水平得分差别无统计学意义(P>0.05)外,其他两两比较正念水平得分差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组抑郁得分比较,除T1、T2及T3、T4时间点干预组患者抑郁得分差别均无统计学意义(P>0.05),其他时间点干预组患者抑郁得分差别均有统计学意义(P<0.05)。干预组焦虑得分比较,干预组除T3和T4患者焦虑得分差别无统计学意义(P>0.05)外,其他各时间点两两比较后焦虑得分差别有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌术后化疗患者总疲乏及各维度疲乏得分较高。8周正念癌症康复在一定程度上能有效地缓解肺癌术后化疗患者的躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏及总疲乏,降低患者的焦虑、抑郁水平,提高患者的一般自我效能和正念水平,且效果具有一定的持续性。
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