【摘 要】
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目的对古代名家痞满医案进行收纳整理,归纳总结医案中治疗痞满的主要治法与常用经方,将医案处方用药进行数据挖掘,并结合中医相关理论知识,分析组方用药规律,为现代临床治疗
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目的对古代名家痞满医案进行收纳整理,归纳总结医案中治疗痞满的主要治法与常用经方,将医案处方用药进行数据挖掘,并结合中医相关理论知识,分析组方用药规律,为现代临床治疗痞满提供借鉴和拓宽诊疗思路。方法1.在查阅调研古代医籍中记载痞满医案的相关文献基础上,以浙江中医药大学图书馆、浙江省中医药研究院图书馆馆藏图书与发达的电子古籍为资料来源,查阅清末(1911年)以前历代医家有代表性的痞满医案著作,并参阅大型文献类书《医案类聚》,选取以痞满相关症状为主症的医案为重点研究对象,采用去伪存真、去粗存精、古为今用的文献研究原则进行整理,归纳分析痞满医案的治法特色与常用经方。2.将符合纳入标准的痞满医案处方进行数据规范化处理,录入中医传承辅助系统软件(V2.5)系统,建立治疗痞满的处方数据库,运用该软件集成的频次统计法、规则分析、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,统计高频药物、性味归经、药对等,全面深入地挖掘中医古籍中的痞满医案治法特色及用药规律。结果①古代医籍中痞满的治疗大法可归纳为和解法、温补法、滋阴法、祛湿法、祛痰法、宣肺法、升提法、消积法等八种。常用到的经方有半夏泻心汤、旋覆代赭汤、理中汤、苓桂术甘汤、栀子豉汤、小陷胸汤等。②符合纳入痞满标准的医案有290则,处方390首,涉及中药266味,用药总频数3196次。数据挖掘结果显示:治疗痞满的药物中使用频次最高的前五味药依次是陈皮、茯苓、半夏、白术、人参;高频药物类别归纳统计来看,使用最多的中药为理气药,其次为补虚药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、温里药;药物四气以温性为主,平性次之;药物五味以辛味为主,苦味次之;药味归经以脾、胃为主,又与肺经密切相关;基于关联规则得到的药物组合中以半夏-茯苓使用频次最高;高频药物中蕴藏着许多名方,例如二陈汤、四君子汤、理中汤、左金丸、半夏泻心汤、平胃散等;得到治疗痞满新处方12首。结论古籍痞满医案中的主要治法和基于数据挖掘的用药规律对现代临床诊治痞满有借鉴作用。
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