血管损伤静脉移植后移植静脉再狭窄的实验研究

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血管损伤在临床上极为常见,在动脉损伤的修复中,有1/3的病例需要血管替代物来修复。在众多的修复方法中,对于中小口径的动脉缺损,自体静脉移植仍为当前公认的首选方法。由于动静脉血管壁结构差异较大,移植过程中静脉经历缺血及机械损伤,移植到动脉环境后所遭遇的血液动力学变化等多种因素的作用,将引起移植静脉内皮细胞脱落、炎性细胞沉积、中膜平滑肌细胞增生并迁移至内膜、细胞外基质在内膜沉积,进而引起内膜及中膜增厚,导致血管腔发生狭窄甚至阻塞。据统计,静脉移植术后5年供体血管狭窄的发生率达30%~50%。本课题采用家兔作为实验动物,在自体股静脉-股动脉移植基础上创建了股静脉-股静脉移植的动物模型,与股静脉-股动脉移植对比,消除了混杂因素,分别观测供体静脉对缺血及机械损伤和移植到动脉环境后血液动力学的影响。关于移植损伤对供体静脉影响的机制,本研究用HE染色及维多利亚蓝染色观察血管壁厚度的变化,用增殖性细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色观察血管壁细胞的增殖情况,用透射电镜观察血管壁细胞的超微结构变化。分米波是一种高频电磁波(属于电疗范畴),具有良好的改善局部血液循环、促进代谢、减轻局部炎症反应等治疗作用。本课题探讨分米波照射对移植静脉的作用机制,试图找到一种防治移植静脉再狭窄的方法。我们观察了年龄因素对移植静脉的再狭窄的影响,分别用不同月龄大白兔建立自体股静脉-股动脉移植的动物模型,通过用HE染色、维多利亚蓝染色、PCNA免疫组织化学染色和透射电镜观察血管壁组织和细胞的结构变化,研究年龄与移植静脉的再狭窄的关系,以期指导临床实践。本实验分以下三部分:第一部分移植损伤对移植静脉影响的实验研究目的:探讨移植静脉再狭窄的机制,明确移植损伤对移植静脉的影响。方法:选用健康家兔60只,随机选取一侧将股静脉倒转后移植于同侧股动脉(静-动组),另一侧将同等长度股静脉截取后行原位缝合(静-静组),另取正常股静脉作为对照组(取自静-动组移植静脉)。于术后1、2、
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