2021年某市男男性行为人群规模估计及艾滋病哨点监测结果分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:javashhai2
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目的:了解某市男男性行为人群规模、聚集情况、人口学特征、艾滋病知识知晓情况、性行为特征、接受干预服务情况和HIV、梅毒、丙肝(HCV)检测情况,推进艾滋病的宣传、健康教育和卫生资源合理配置,为调整综合防治策略提供数据支撑和科学依据。方法:1.本研究数据来源于某市疾病预防控制中心性病艾滋病防治科和艾滋病防治工作信息系统中的哨点监测问卷调查管理系统。基于Blued同志交友软件,采用捕获-再捕获方法对该市男男性行为人群进行规模估计;按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》(2017版),对男男性行为人群开展哨点监测。2.利用Epidata 3.0软件建立数据库,录入问卷内容,利用Microsoft Excel2016软件对导出的调查数据进行分类整理,应用SPSS 24.0对某市男男性行为人群健康调查问卷和哨点监测健康调查问卷的调查结果进行统计学分析。对该市男男性行为人群的各项情况采用描述性分析,其中计量资料结果用`X±S的形式表示,计数资料结果用绝对值或构成比表示,单因素分析采用c2检验,多因素分析采用Logistic回归,检验水准α=0.05。结果:1.某市男男性行为人群一般情况人群规模估计项目中被调查的319位男男性行为者以青壮年为主,年龄主要集中在20~39岁(79.6%);婚姻状况以未婚/离异/丧偶占比较多(69.6%);文化程度以大专及以上为主(40.4%);有81.2%的男男性行为者在调查期间登录了Blued软件;哨点监测项目中400位男男性行为者的样本来源主要以网络招募为主(79.5%);年龄以20~39岁的青壮年为主(79.3%);婚姻状况主要以未婚/同居/离异/丧偶居多(78.0%);民族以汉族为主(97.3%);户籍主要以本省居多(95.0%);本地居住时间以2年及以上为主(97.8%);文化程度主要以大专及以上为主(71.8%);性取向以同性恋为主(80.7%);寻找男性性伴的场所/方式以互联网/交友软件居多(81.7%)。2.人群规模估计和聚集情况该市“活跃型”男男性行为人群规模估计人数为39304人(95%CI:37248~41360人),实际总体规模约为74498~165444人,约占该市总人口的0.82%~1.82%,占性活跃期男性总人口的1.87%~4.15%;该市男男性行为人群聚集程度较高的地区主要有公园、高校、商业圈以及其经常光顾的娱乐场所(包括酒吧、浴池等)等处。3.艾滋病知识知晓情况艾滋病知识知晓率为100.0%,8个问题回答“全部正确”的男男性行为者占92.7%,“部分正确”的占7.3%;对其答题情况进行单因素分析发现,不同民族、不同性取向的男男性行为者的答题情况差异有统计学意义(P(27)0.05);经Logistic回归分析,与同性恋相比,双性恋(OR=0.24)是答题情况的保护性因素,与汉族相比,其他民族(OR=0.14)是答题情况的保护性因素。4.最近六个月性行为发生情况最近六个月中与同性发生过肛交行为的男男性行为者占84.8%,未与同性发生过肛交行为的占15.2%,无人与同性发生过商业性行为(0.0%),与异性发生过性行为的有占1.0%;5.最近六个月发生性行为时安全套使用情况400位男男性行为者中最近六个月与同性肛交时坚持每次都用安全套的占66.7%,最近一次与同性肛交时使用安全套的占90.3%;最近六个月与异性发生过性行为时坚持每次都用安全套的占50.0%,最近一次与异性发生性行为使用安全套的占75.0%;不同样本来源、年龄组、文化程度、性取向、寻找男性性伴的场所/方式和答题情况的男男性行为者最近六个月发生同性性行为的安全套使用率差异有统计学意义(P(27)0.05);不同文化程度和寻找男性性伴的场所/方式的男男性行为者最近一次发生同性性行为时使用安全套的差异有统计学意义(P(27)0.05)。6.吸毒和患性病情况本次调查中400位男男性行为者均无吸毒史;最近一年有1.8%被诊断患过性病,其中被诊断为梅毒的占1.3%,尖锐湿疣占0.5%。7.接受艾滋病干预服务情况接受过“安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测”的占99.7%;接受“同伴教育”的占99.5%;接受“社区药物维持治疗/清洁针具提供/交换”服务的占0.3%。8.既往艾滋病检测情况接受过HIV检测的男男性行为者占70.0%,未接受过检测的占30.0%;其中接受过检测的280位MSM中,最近一次检测结果为阴性的占99.6%,不知道检测结果的占0.4%,未见阳性结果。9.血清学检测结果HIV抗体阳性、梅毒抗体阳性和HCV抗体阳性率分别为2.3%、4.5%和0.2%;不同文化程度和最近6个月同性肛交安全套使用率情况的男男性行为者HIV感染率差异有统计学意义(P(27)0.05);文化程度和最近六个月同性肛交时安全套使用率可能是该人群HIV感染的影响因素。结论:1.该市MSM人群以青壮年为主,人群规模较大,约占总人口的0.82%~1.82%,占性活跃期男性总人口的1.87%~4.15%,应予以重视。2.该市MSM人群聚集程度较高的地区主要在公园、高校、商业圈以及其经常光顾的娱乐场所(包括酒吧、浴池等),应加强其周边场所的宣传教育和干预服务等防控工作。3.该市MSM人群的艾滋病知识知晓率很高(100.0%),但存在“知行分离”现象,安全套的坚持使用率较低,文化程度和寻找男性性伴的场所/方式是该人群坚持使用安全套的影响因素。4.该市MSM人群的性病感染状况较之前有所改善,接受艾滋病干预服务的比例较高,但接受HIV检测的比例有待提高;HIV、梅毒和HCV的感染率基本处于平稳或下降状态,文化程度和最近六个月同性肛交安全套使用率可能是该人群HIV感染的影响因素。
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